当宝贝突然抽搐时,家长们往往会感到惊慌失措,甚至有些人会联想到一些超自然的因素,如“中邪”。然而,从医学的角度来看,儿童惊厥(即抽搐)通常是由多种明确的病因引起的。以下是对儿科惊厥真相的详细揭秘,旨在帮助家长们正确理解和应对孩子的抽搐现象。
一、惊厥的常见原因
高热惊厥
这是儿童惊厥最常见的原因之一,尤其常见于婴幼儿。当宝宝的体温升高至39度以上时,由于神经系统发育尚未完善,大脑皮层兴奋性增高,极易引发惊厥。高热惊厥通常表现为全身强直性发作,持续时间相对较短,但也可能反复发作。
颅内感染
颅内感染,如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等,也是导致儿童惊厥的重要原因。这些感染会损害大脑实质或脑膜,引发脑水肿和颅内压增高,从而导致惊厥。颅内感染通常伴随发热、精神差、呕吐等症状。
癫痫
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病。当癫痫病灶放电时,会向周围脑组织扩散,从而引发惊厥。癫痫惊厥可能表现为局部性或全身性发作,持续时间各异,且可能反复发作。
电解质紊乱
如低钙血症、低钠血症等电解质紊乱也可能导致儿童惊厥。这些电解质紊乱会影响神经系统的正常功能,从而引发惊厥。例如,严重的腹泻可能导致脱水低钠血症,进而引发惊厥。
遗传代谢性疾病
某些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症、高氨血症等,也可能导致儿童惊厥。这些疾病会影响神经系统的代谢和功能,从而引发惊厥。
二、惊厥的表现与诊断
惊厥发作时,儿童通常会出现四肢和面部的肌肉抽动,两侧的眼球也会上翻,呈凝视或斜视状态。有时还会出现口吐白沫、呼吸暂停、意识不清等症状。这些症状可能持续数十秒至数分钟不等。
为了明确诊断惊厥的原因,医生通常会进行详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查。这些检查可能包括血常规、尿常规、大便常规、脑脊液检查、脑电图、头颅CT或MRI等。
三、惊厥的治疗与预防
治疗
针对高热惊厥,家长应及时给宝宝降温,如使用物理降温方法或服用退热药物。若惊厥持续时间较长或反复发作,应及时就医并使用镇静药物进行治疗。
对于颅内感染引起的惊厥,应尽早进行抗感染治疗,并降低颅内压。常用的药物包括头孢曲松、甘露醇等。
癫痫惊厥的治疗主要包括抗癫痫药物治疗和手术治疗。家长应在医生指导下给宝宝选择合适的抗癫痫药物,并定期复查脑电图以评估治疗效果。
对于电解质紊乱引起的惊厥,应及时纠正电解质紊乱,如补充钙剂或钠盐等。
预防
家长应加强对宝宝的日常护理,注意宝宝的饮食卫生和营养均衡,避免宝宝接触有毒有害物质。
定期带宝宝进行儿保检查,及时发现并处理潜在的健康问题。
对于有癫痫家族史的宝宝,家长应更加关注宝宝的神经系统发育情况,并在医生指导下进行必要的预防和治疗。
四、结语
宝贝突然抽搐并非“中邪”,而是由多种明确的病因引起的。家长们应保持冷静,及时观察宝宝的症状变化,并在医生指导下进行必要的检查和治疗。通过科学的诊断和治疗,大多数惊厥都可以得到有效控制和治疗。同时,家长们也应加强对宝宝的日常护理和预防工作,降低惊厥的发生风险。
(刘进平 镇平县人民医院 儿科二病区 主治医师)