宝宝突然抽搐,对于家长来说无疑是一个令人担忧的紧急情况。抽搐可能由多种原因引起,其中发热性惊厥是较为常见的一种,但也可能与其他严重问题有关。以下是对宝宝抽搐可能原因的详细分析,以及相应的应对措施。
一、发热性惊厥
发热性惊厥是婴幼儿期常见的惊厥性疾病,多数预后良好,发病年龄6月至3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期。其主要特点包括:
突然发作:通常在宝宝体温升高时突然发生,表现为双眼凝视、斜视、上翻,意识丧失,四肢和面部肌肉强直性、阵挛性抽动,持续时间短,一般不超过10分钟,并可伴有呼吸暂停、大小便失禁等症状。
自限性:惊厥发作后,宝宝通常能够自行恢复意识,不会留下神经系统后遗症。
与发热相关:发热性惊厥的发作与宝宝体温升高密切相关,体温恢复正常后,惊厥通常不会再次发作。
如果宝宝出现发热性惊厥,家长应保持冷静,采取以下措施:
保持呼吸道通畅:将宝宝置于侧卧位,防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。
控制惊厥:如果惊厥持续时间较长,应及时就医,并在医生指导下使用抗惊厥药物。
降温处理:采取物理降温措施,如使用湿毛巾冷敷宝宝的前额、腋下等部位,必要时在医生指导下使用退烧药物。
二、其他可能原因
除了发热性惊厥外,宝宝抽搐还可能与其他严重问题有关,包括:
癫痫:癫痫是一种慢性脑功能障碍性疾病,通常表现为反复发作的抽搐和意识障碍。如果宝宝在没有发热的情况下出现抽搐,应高度怀疑癫痫的可能性。癫痫的抽搐发作形式多种多样,包括全身性抽搐和部分性抽搐,且发作后通常不会立即恢复意识。家长应带宝宝及时就医,进行脑电图等检查以明确诊断。
破伤风:新生儿破伤风是一种由破伤风梭菌感染引起的疾病,通常表现为肌紧张性收缩和阵发性强烈痉挛。如果宝宝有脐带消毒不严格或接触破伤风梭菌的病史,应高度警惕破伤风的可能性。破伤风引起的抽搐通常伴有苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张等症状。家长应立即带宝宝就医,进行抗感染治疗。
缺钙:如果宝宝长期缺钙,也可能导致抽搐发作。缺钙引起的抽搐通常表现为局部肌肉抽动,如大腿或脚部抽搐,且抽搐发作后宝宝能够立即恢复意识。家长应带宝宝进行血钙检测,并在医生指导下进行补钙治疗。
脑部疾病:如脑炎、脑膜炎等脑部感染性疾病,也可能导致宝宝抽搐发作。这些疾病通常伴有发热、头痛、呕吐等神经症状。家长应带宝宝及时就医,进行脑脊液检查、头颅CT或核磁等检查以明确诊断。
三、应对措施
无论宝宝抽搐的原因是什么,家长都应保持冷静,采取以下措施:
保持呼吸道通畅:确保宝宝呼吸道畅通,防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。
控制抽搐:如果抽搐持续时间较长或反复发作,应及时就医,并在医生指导下使用抗抽搐药物。
降温处理:如果宝宝伴有发热症状,应采取物理降温措施,如使用湿毛巾冷敷宝宝的前额、腋下等部位,必要时在医生指导下使用退烧药物。
就医检查:尽快带宝宝就医,进行详细检查以明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。
总之,宝宝突然抽搐可能由多种原因引起,家长应保持冷静,采取正确的应对措施,并及时就医以明确诊断和进行治疗。
(宋丽芳 河南省儿童医院郑州儿童医院 神经内科 副主任医师)