多动症，医学上全称为注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见于儿童时期的神经发育障碍。它主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、活动过度和冲动行为。这些症状不仅影响孩子的学业和社交能力，还可能对家庭关系造成困扰。那么多动症背后到底隐藏了哪些秘密呢？以下是对多动症的深入揭秘。

一、多动症的病因

多动症的病因复杂多样，涉及遗传、神经生物学、大脑发育、家庭和社会环境等多个方面。

遗传因素

多动症具有较高的遗传度，研究表明约75%的患者直系亲属有患多动症或其他精神疾病的历史。遗传因素在多动症病因中所占比例约为75%-91%。基因通过影响大脑神经递质的调节，致使大脑某些区域功能异常，进而引发多动症症状。

神经生物学因素

大脑神经递质失衡是引发多动症的重要因素。像多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质，对大脑调节起着关键作用。一旦这些神经递质失衡，就会干扰大脑对注意力、行为控制等方面的调节，导致孩子出现注意力不集中、多动等症状。

大脑结构和功能异常也与多动症有关。研究发现，多动症患者的大脑某些区域（如前额叶、基底节等）存在结构和功能上的异常，这些异常可能影响了大脑对信息的处理和行为的控制。

大脑发育因素

母亲孕期的不良状况，如吸烟、饮酒、感染、接触有害物质，以及早产、低体重出生、新生儿窒息等出生时的不良事件，都可能影响孩子大脑发育，增加患多动症的风险。

孩子成长过程中若脑部遭受外伤，尤其是影响额叶发育的损伤，也可能与多动症发病相关。

家庭和社会环境因素

家庭环境对孩子影响深远。父母关系紧张、教育方式不当（如过度溺爱、严厉惩罚或缺乏关爱），以及早期智力开发过度，都可能成为多动症的诱发因素。

学校教育理念偏差、学习压力过大、同伴关系不良等，也可能在一定程度上促使多动症的发生。

二、多动症的症状表现

多动症的症状主要包括注意力不集中、活动过度和冲动行为。这些症状可能在不同场合和情境下有所变化，但通常会对孩子的日常生活和学习造成显著影响。

注意力不集中

注意集中时间短暂，注意力易分散。

不能专注于任务，常因周围环境中的动静而分心。

在听课、做作业或做其他事情时，注意力常常难以持久。

活动过度

与同年龄、同性别大多数儿童相比，活动水平超出正常。

上学后，因受到纪律等限制，表现更为突出。

进入青春期后，小动作减少，但可能主观感到坐立不安。

冲动行为

做事凭兴趣、缺乏思考，不考虑后果。

容易插话、打断别人的谈话，做出不合适的决定或行动。

情绪不稳定，容易过度兴奋或因受挫折而情绪低沉。

三、多动症的诊断与治疗

诊断

观察症状：注意孩子是否出现上述注意力不集中、活动过度和冲动行为等症状。

判断症状持续时间：症状持续6个月以上才可能考虑诊断为多动症。

进行专业评估：包括行为量表检查（如父母问卷、教师问卷等）、智力测验、MRI检查等，以明确孩子的具体情况。

治疗

一般治疗：为多动症的患者营造良好的成长环境，进行耐心的帮助与训练，适当进行户外运动，保持心情舒畅。

药物治疗：常用的药物如哌甲酯、托莫西汀等，可有效改善患者的注意缺陷及冲动症状。但需在医生指导下使用，避免自行用药。

心理治疗：主要包括行为疗法、认知行为疗法等。通过奖励和惩罚机制来强化患者的良好行为，减少不良行为。同时帮助患者认识并调整自己的思维方式，提高自我控制能力。

四、多动症的预防

预防多动症需要从多个方面入手，包括婚前检查、合理营养、睡眠充足、避免不良环境刺激等。此外，家长和教育工作者也应关注孩子的心理健康，提供积极的支持和引导，帮助孩子建立良好的行为习惯和学习态度。

综上所述，多动症是一种复杂的神经发育障碍，其病因涉及多个方面。了解这些病因有助于家长和社会更好地预防和干预多动症。同时，对于已经确诊的多动症患者，应尽早进行专业治疗，以提高患者的生活质量和社交能力。

(房盈 镇平县人民医院 儿科 主治医师) []