甲状腺功能失调是一个涉及甲状腺激素分泌过多或过少的健康问题。甲状腺激素对身体的新陈代谢、生长发育和能量平衡有着至关重要的作用。饮食调理是管理甲状腺功能失调的一个方面，可以帮助改善症状和促进整体健康。以下是一些关于如何通过饮食调理甲状腺功能失调的建议：
1. 确保充足的碘摄入
碘是甲状腺激素合成的关键成分。甲状腺会从血液中摄取碘来制造T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素）。碘的缺乏会导致甲状腺功能减退，而碘的过量摄入则可能导致甲状腺功能亢进。
推荐食物：
海带和紫菜等海洋生物，这些食物富含碘元素，是日常饮食中获取碘的重要来源之一。
加碘盐，这是一种在食盐中添加了适量碘化物的盐，用以预防和治疗碘缺乏病。然而，值得注意的是，根据个人的健康状况，特别是对于那些甲状腺功能亢进的患者来说，他们可能需要限制碘的摄入量，因此在使用加碘盐时应咨询医生的建议。
奶制品和蛋类，这些食品不仅含有丰富的蛋白质和其他营养素，而且也是碘的良好来源。它们对于维持人体健康和促进正常生理功能具有重要作用。
2. 适量摄入硒和锌
硒和锌是甲状腺激素代谢和抗氧化防御系统的重要微量元素。
推荐食物：
硒作为一种关键的微量元素，在人体内发挥着多方面的重要作用。其主要来源包括巴西坚果，该坚果含有较高浓度的硒，是日常膳食中获取硒的有效途径。此外，鱼类及海鲜产品，特别是金枪鱼、三文鱼和虾等海产，也是硒的良好来源。肉类，包括牛肉、羊肉和猪肉，同样富含硒。最后，谷物类食物，如糙米和燕麦，尤其是全谷物产品，亦是硒的来源之一。
锌作为另一关键微量元素，对免疫功能、细胞分裂过程以及蛋白质合成等方面具有至关重要的作用。牡蛎是锌含量极高的食物来源之一。红肉，例如牛肉和羊肉，以及家禽，如鸡肉和火鸡，均是锌的良好来源。豆类食物，包括黑豆、鹰嘴豆和扁豆，同样为锌的优质来源。坚果类，如杏仁、核桃和腰果，以及全谷物，例如糙米和全麦面包，也是日常饮食中获取锌的重要途径。
3. 避免摄入过多的十字花科蔬菜
十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜、西兰花和甘蓝含硫代葡萄糖苷等化合物，可能干扰甲状腺激素合成。
建议：
烹饪时，蒸煮或微波加热可降低这些化合物活性，减少负面影响。
日常饮食中，适量摄入各类食物，避免过量消费，保持营养平衡，预防健康风险。
4. 控制大豆制品的摄入
大豆含有植物性化合物，如异黄酮，可能会影响甲状腺激素的正常功能，尤其是在甲状腺功能减退的情况下。
建议：
针对甲状腺功能减退的患者，建议其适度降低大豆制品的摄入量。研究指出，大豆内含的异黄酮化合物可能干扰甲状腺激素的正常合成与分泌，进而对甲状腺功能减退的病理状态产生负面影响。
相对而言，甲状腺功能亢进的患者可能需实施更为严格的限制措施，以避免大豆制品的摄入。甲状腺功能亢进症表现为甲状腺激素的过度分泌，大豆制品中的某些成分可能加剧此病理状态，导致症状进一步恶化。
5. 保持适当的蛋白质摄入
蛋白质是甲状腺激素合成的原料之一，适量摄入高质量蛋白质对甲状腺健康至关重要。
推荐食物：
瘦肉、鱼类及家禽等食物，作为高质量蛋白质的丰富来源，对于保持身体健康和促进肌肉生长发挥着至关重要的作用。
豆类及其制品，包括豆腐、豆浆等，不仅含有大量的植物性蛋白质，还富含膳食纤维和多种微量元素，是健康饮食结构中不可或缺的组成部分。
奶制品和蛋类，如牛奶、酸奶、鸡蛋等，它们为人体提供了必需的钙质和维生素D，对骨骼健康具有积极影响，同时蛋类亦是高质量蛋白质的来源。
6. 保持良好的水分摄入
充足的水分可以帮助维持新陈代谢和甲状腺激素的正常功能。
建议：
每日至少喝8杯水，根据个人活动量和气候条件调整
7. 避免高糖和精制碳水化合物
高糖和精制碳水化合物可能导致血糖和胰岛素水平波动，进而影响甲状腺激素的平衡。
建议：
选择全谷物和复杂碳水化合物
减少糖分和精制食品的摄入
8. 注意维生素D和维生素A的摄入
维生素D和维生素A对甲状腺健康同样重要，它们参与甲状腺激素的代谢和调节。
推荐食物：
维生素D：富含脂肪的鱼类（如鲑鱼、鲭鱼）、鱼肝油、强化食品和适量的阳光暴露
维生素A：动物肝脏、胡萝卜、甜薯和绿叶蔬菜
9. 避免过量摄入咖啡因和酒精
咖啡因和酒精可能会影响甲状腺激素的代谢和功能。
建议：
适量饮用咖啡和茶
限制酒精摄入
10. 考虑补充剂
在医生的指导下，可能需要补充一些特定的营养素，如碘、硒、锌等，以帮助调节甲状腺功能。
注意：
在开始任何补充剂之前，应咨询医生或营养师，以确保安全和适宜性
结语：饮食调理是甲状腺功能失调管理的一部分，但不是全部。对于甲状腺功能失调的患者来说，重要的是要与医疗专业人员合作，制定个性化的治疗计划。这可能包括药物治疗、定期监测甲状腺功能指标以及生活方式的调整。饮食调理应作为整体治疗方案的一部分，以促进甲状腺健康和改善生活质量。
(尤斌 洛阳市中心医院 核医学科)
