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CT增强扫描的护理配合:从准备到检查后的注意事项

2023-10-18 16:46 河南广播电视台安全健康直通车

在现代医学诊断中,CT增强扫描是极为重要的检查手段,能帮助医生清晰观察人体内部结构,发现潜在病变,为准确诊断提供关键依据。而护理配合是确保CT增强扫描顺利进行并获得准确结果的关键,下面就来介绍从准备阶段到检查后各环节的护理要点及注意事项。

一、检查前的精心准备

(一)患者信息核对与沟通

护理人员要仔细核对患者基本信息,避免出错。同时,患者对CT增强扫描了解不足,容易紧张恐惧,护理人员需耐心解释检查目的、过程、注意事项和可能出现的不适,如注射造影剂时的温热感或轻微恶心,让患者做好心理准备,积极配合检查。

(二)身体状况评估

全面评估患者身体状况很关键。了解过敏史,特别是对碘造影剂、海鲜的过敏情况,因为增强扫描常用含碘造影剂。若有过敏史,需评估过敏程度,判断是否适合扫描。还要了解肝肾功能、心肺功能,肝肾功能不全影响造影剂代谢排泄,心肺功能不佳会增加检查风险。严重心肾功能衰竭、甲亢未控制等患者,一般不建议做CT增强扫描,需调整检查方案。

(三)检查前准备

饮食准备:通常建议患者检查前4-6小时禁食,减少胃肠道内容物对图像质量的影响,降低误吸风险。但糖尿病患者需在医护指导下合理安排饮食和用药时间,防止低血糖。

肠道准备:腹部CT增强扫描有时需肠道准备。按医嘱让患者检查前口服适量对比剂,如稀释碘水或甘露醇溶液,更好显示胃肠道结构和病变,严格按规定时间和剂量执行。

去除金属物品:提醒患者去除身上金属物品,如项链、假牙等,金属会在CT扫描时产生伪影,干扰图像观察,影响诊断结果,护理人员要协助保管。

(四)设备与药品准备

设备调试:护理人员协助技术人员调试校准CT设备,确保运行正常、图像清晰,检查高压注射器性能,保证造影剂准确匀速注射。

药品准备:准备好造影剂,检查有效期和外观,同时备好急救药品和器材,如肾上腺素、氧气瓶等,应对过敏或紧急情况。

二、检查中的密切配合

(一)体位摆放

患者进入检查室后,护理人员协助其正确摆放体位,根据检查部位选仰卧位、俯卧位等,确保患者舒适稳定,避免移动。使用头托、沙袋等固定装置,减少运动伪影,摆放时注意保护患者隐私,动作轻柔。

(二)造影剂注射

选择合适的穿刺部位:选上肢较粗、直且弹性好的静脉穿刺,如肘正中静脉,穿刺前用碘伏消毒。

控制注射速度和剂量:按患者年龄、体重等因素,严格依医嘱设定注射速度和剂量,一般每秒2-5毫升,注射时密切观察患者反应,如有异常立即停止注射并急救。

(三)观察患者反应

检查全程护理人员陪伴患者,密切观察生命体征和神态变化,通过监控系统观察呼吸、心率等指标,询问感受,及时处理不适。如患者轻微恶心呕吐,指导其深呼吸放松;症状严重则暂停检查,对症处理。

三、检查后的细心护理

(一)留观与观察

检查结束患者需在留观室留观30分钟-1小时,观察有无迟发性过敏反应。护理人员定时询问情况,观察面色、皮肤有无异常,测量生命体征,确保平稳。

(二)穿刺部位护理

嘱咐患者按压穿刺部位5-10分钟防出血血肿,观察有无渗血、肿胀。少量渗血重新按压,出现血肿24小时内冷敷,24小时后热敷。

(三)饮水与排泄

鼓励患者检查后2-4小时内饮水1000-2000毫升,加速造影剂排泄,减少对肾脏损害,提醒及时排尿。

(四)结果告知与随访

告知患者检查结果由医生解读,会在规定时间出报告。对需进一步检查或治疗的患者做好随访,提醒按时复诊,告知复诊时间、地点和注意事项。

CT增强扫描的护理配合贯穿整个检查过程,每个环节都至关重要。只有做好各环节护理,才能确保检查顺利,提高准确性,为患者诊断和治疗提供支持。护理人员要用专业知识、耐心态度和细心关怀,为患者提供优质护理服务,减轻痛苦和焦虑,促进康复。

(李艳艳 河南省中医院 放射科)


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