在日常生活与工作中,烧伤烫伤的意外时有发生,从厨房的热水热油,到工作中的高温设备,乃至化学物品的接触,都可能成为引发烧伤烫伤的源头。面对这类意外伤害,掌握正确的急救方法至关重要,它不仅能有效减轻伤者的痛苦,还能降低伤害程度,为后续治疗争取宝贵时间。
一、认识烧伤烫伤
烧伤是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等因素导致的组织损害,而烫伤则主要是由高温液体(如沸水、热油)、高温固体(如烧热的金属)或高温蒸汽等造成的损伤。根据烧伤烫伤的程度,通常可分为三个等级:
一度烧伤烫伤:仅伤及表皮浅层,皮肤会出现发红、发热的症状,伴有轻微疼痛和肿胀感,但不会形成水泡。比如轻微的晒伤或刚被热水溅到的初期,一般愈合较快,短期内可自行恢复,且不留疤痕。
二度烧伤烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度伤及真皮浅层,部分生发层健在,皮肤会红肿、疼痛明显,并有大小不等的水泡形成,水泡内充满淡黄色澄清液体,基底潮红、湿润。若处理得当,1 - 2周左右可愈合,可能会有色素沉着,但通常不会留疤。深二度则伤及真皮深层,尚残留部分网状层,皮肤红肿,疼痛相对较轻,但感觉迟钝,水泡较小或扁薄,基底红白相间或略显苍白,愈合时间较长,可能需要3 - 4周,愈合后常有疤痕形成。
三度烧伤烫伤:最为严重,伤及皮肤全层,甚至可深达皮下组织、肌肉、骨骼等。创面呈现苍白、焦黄或炭黑色,干燥,由于皮肤的神经末梢已被损坏,所以无疼痛感。这类烧伤烫伤创面修复需要依赖植皮等手术方法,愈合后会留下明显的疤痕,且可能伴有功能障碍。
二、急救的黄金原则
(一)迅速脱离致伤源
这是急救的首要步骤。若是火焰烧伤,应立刻让伤者远离火源,可让伤者就地打滚压灭火焰,或者用棉被、毯子等覆盖灭火,但要注意切勿让伤者奔跑呼喊,以免风助火势,加重烧伤程度。如果是衣服着火,要尽快脱去着火的衣物,也可用水浇灭或用灭火器灭火,不过要小心避免烧伤皮肤。若是热水、热液烫伤,需迅速将受伤部位浸泡在冷水中或用流动的冷水冲洗,以降低局部温度,减轻热力对皮肤的进一步损伤,冲洗或浸泡时间至少15 - 30分钟,直到疼痛明显减轻为止。而对于化学烧伤,要尽快去除沾染化学物质的衣物,并用大量清水冲洗受伤部位,至少20 - 30分钟。若是生石灰烧伤,应先去除石灰粉粒,再用清水冲洗,防止生石灰遇水产生热量,加重烧伤。
(二)降温散热不可少
脱离致伤源后,持续用冷水冲洗或浸泡受伤部位是关键。冷水能够带走热量,缓解疼痛,减轻烧伤程度。在冲洗或浸泡时,要留意保持水温稳定,避免水温过低导致冻伤。要是受伤部位不便冲洗或浸泡,可用湿毛巾冷敷,但需定期更换毛巾,以维持冷敷效果。
(三)精心保护创面
用干净的纱布、毛巾或衣物等轻轻覆盖在烧烫伤创面上,避免摩擦和污染。千万不要自行涂抹牙膏、酱油、香油、蜂蜜等民间偏方,这些物质不仅无法治疗烧烫伤,还可能导致创面感染,加重损伤。如果有水泡,不要随意刺破,以免增加感染风险。对于较大的水泡,可在医生的指导下进行处理。
(四)紧急送医不延误
烧烫伤严重程度不同,处理方法也有差异。对于轻度烧烫伤(一度或浅二度且面积较小),经过上述处理后,可自行涂抹烫伤药膏,并密切观察创面情况。但如果是中度或重度烧烫伤(深二度、三度或面积较大的烧烫伤),应尽快送往附近的医院进行救治。
三、常见急救误区
(一)涂抹奇怪物质
在烧烫伤急性期,涂抹牙膏、大酱、香油、烟灰等奇怪物质,不仅不能缓解伤口状况,还会造成伤口感染,同时影响医生对烫伤状况的准确判断。
(二)用消毒药水冲洗
烧烫伤不同于其他类型的损伤,若用红药水、紫药水、酒精等具有刺激性的消毒液直接冲洗伤口,会使创面加深,疼痛加剧。
(三)直接用冰块降温
许多人烫伤后觉得疼痛难忍,便直接用冰块冰敷,这样做不仅会加重痛感,还有可能导致急性冻伤,进一步损伤皮肤组织。
(四)挑破所有水泡
并非所有水泡都需要挑破,较小且无疼痛感的水泡不需要挑破,可防止伤口感染。只有大水泡才需要用无菌的针挑破,挤出水泡中的水。
(五)大量饮用白开水
烧烫伤后患者体液大量流失,会感到口干舌燥,但此时大量饮用白开水是错误的,应补充适量含电解质的水,如淡盐水,以维持体内电解质平衡。
四、伤后护理要点
(一)伤口护理
保持创面清洁干燥,避免沾水,按时换药。若创面出现红肿、渗液增多、发热等感染迹象,应及时就医。同时,要避免搔抓创面,防止创面破损,引起感染或延迟愈合。如果创面瘙痒难忍,可在医生的指导下使用一些止痒药物。在创面愈合过程中,可能会出现结痂现象,不要自行揭痂,应让痂皮自然脱落,以免留下疤痕或导致创面再次损伤。
(二)饮食调节
烧烫伤患者身体消耗较大,需要加强营养支持,以促进创面愈合。饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,以及烟酒等,这些食物可能会刺激创面,影响愈合。同时,要注意饮食的均衡和多样化,保证身体摄入足够的营养。
(三)心理调适
烧烫伤可能会给患者带来身体和心理上的双重创伤,尤其是面部、手部等暴露部位的烧烫伤,可能会影响患者的外貌和功能,导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。患者和家属应积极面对,保持乐观的心态,配合医生进行治疗和康复。可以寻求心理医生的帮助,进行心理疏导和支持治疗,以促进患者的心理康复。
烧伤烫伤的意外难以完全杜绝,但通过掌握正确的急救知识和处理方法,我们能够在意外发生时冷静应对,最大程度地减轻伤害。同时,在日常生活中,我们也应增强安全意识,做好预防措施,如在厨房操作时小心谨慎、将危险物品放置在儿童接触不到的地方等,减少烧伤烫伤事故的发生,共同守护健康与安全。
(谢明明 柘城县邵园乡卫生院)