儿童骨折是儿童成长过程中常见的意外伤害之一，它不仅给孩子带来身体上的痛苦，还可能影响正常的生长发育。因此，儿童骨折后的康复锻炼与注意事项显得尤为重要。本文将从儿童骨折后的康复锻炼原则、具体锻炼方法、注意事项以及心理关怀等方面进行详细阐述，以期为家长和医护人员提供全面的指导和参考。

一、儿童骨折后的康复锻炼原则

1.个体化原则

每个孩子的骨折类型、部位、严重程度以及身体条件都有所不同，因此康复锻炼计划应根据孩子的具体情况量身定制。

2.循序渐进原则

康复锻炼应从简单到复杂，从轻柔到有力，逐渐增加锻炼的强度和幅度，避免过度锻炼导致二次损伤。

3.全面性原则

康复锻炼应涵盖关节活动度、肌肉力量、协调性、平衡感等多个方面，以促进骨折部位及周围组织功能的全面恢复。

4.安全性原则

在康复锻炼过程中，应确保孩子的安全，避免摔倒、碰撞等意外事件的发生。

二、儿童骨折后的具体锻炼方法

1.被动活动

（1）按摩：家长可在医生指导下，对孩子骨折部位及周围肌肉进行轻柔的按摩。按摩时应注意力度适中，避免过度用力导致疼痛或损伤。

（2）热敷：使用热毛巾、热水袋等工具对骨折部位进行热敷，有助于促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。热敷时应注意温度适中，避免烫伤皮肤。

（3）关节被动活动：在石膏或支具拆除后，家长可在医生指导下，对孩子骨折部位的关节进行轻柔的被动活动，如屈伸、旋转等。这种活动有助于恢复关节活动度，预防关节僵硬。

2.主动活动

（1）关节主动活动：在石膏或支具拆除后，孩子应在医生指导下，主动进行骨折部位关节的屈伸、旋转等活动。活动时应遵循循序渐进的原则，逐渐增加活动的幅度和强度。

（2）肌肉收缩练习：在骨折康复期间，孩子可以进行肌肉收缩练习，如握拳、抬腿等。这种练习有助于增强肌肉力量，预防肌肉萎缩。

（3）功能性活动：随着康复的进展，孩子可以逐渐进行一些功能性活动，如下地行走、举哑铃等。这些活动有助于恢复肢体的功能，提高生活质量。

三、儿童骨折后的注意事项

1.定期复查

孩子骨折后应定期到医院进行复查，通过体格检查、X线等检查手段观察骨折部位的愈合情况。如发现异常情况，应及时采取措施进行处理。

2.合理饮食

骨折康复期间，孩子应摄入富含营养的食物，如蛋白质、维生素、矿物质等。这些食物有助于促进骨折愈合和身体恢复。

3.保持伤口清洁干燥

在固定期间，家长应注意保持孩子伤口的清洁干燥，避免感染的发生。如伤口出现红肿、疼痛等症状，应及时就医处理。

4.避免过度用力

在康复锻炼过程中，家长应监督孩子避免过度用力或过早进行剧烈活动，以免加重骨折部位的损伤或影响骨折愈合。

5.心理关怀

骨折可能给孩子带来心理上的压力和恐惧。家长应给予孩子足够的关爱和安慰，帮助他们树立信心，积极配合康复治疗。同时，可以引导孩子进行一些轻松愉快的活动，如听音乐、画画等，以缓解紧张情绪。

四、心理关怀与家庭教育

1.建立积极的康复态度

家长应鼓励孩子保持积极乐观的态度，让他们相信通过努力锻炼，自己能够很快恢复健康。

2.提供情感支持

在孩子康复期间，家长应给予他们足够的关爱和陪伴，让他们感受到家庭的温暖和支持。

3.培养自信心

家长可以引导孩子参与一些力所能及的活动，让他们在实践中感受到自己的能力和价值，从而增强自信心。

4.加强安全教育

骨折的发生往往与孩子的行为习惯有关。家长应加强安全教育，引导孩子遵守交通规则、注意个人安全等，以降低骨折再次发生的风险。

五、结论

儿童骨折后的康复锻炼与注意事项涉及多个方面，需要家长和医护人员的共同努力。通过遵循个体化、循序渐进、全面性和安全性的原则，结合被动活动和主动活动的锻炼方法，注意合理饮食、保持伤口清洁干燥、避免过度用力等事项，以及提供心理关怀和家庭教育等方面的支持，可以帮助孩子顺利度过康复期，早日恢复健康。

(王红梅 漯河医学高等专科学校第三附属医院 儿童康复科 主管技师) []