脑血管疾病,以其高发病率、高致残率和高死亡率,严重威胁着人类的生命健康。一旦罹患脑血管疾病,患者不仅要面对疾病本身带来的痛苦,还要警惕可能出现的各种后遗症及其并发症。这些并发症不仅增加了治疗的难度,也给患者及其家庭带来了巨大的经济和心理负担。因此,防患未“漏”,积极预防脑血管后遗症及其并发症,显得尤为重要。以下将从多个方面探讨脑血管后遗症常见并发症的预防秘籍。
一、脑血管后遗症的常见类型
脑血管后遗症种类繁多,主要包括半身不遂、讲话不清、智力减退、关节僵直、挛缩等,严重者甚至可能出现痴呆。这些后遗症不仅影响患者的日常生活,还可能导致长期卧床,依赖他人照顾。
二、脑血管后遗症的常见并发症及其危害
肺炎:脑血管后遗症患者由于长期卧床,呼吸功能减弱,易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。肺炎不仅加重病情,还可能引发呼吸衰竭等严重后果。
泌尿系感染:长期卧床和导尿管的使用增加了泌尿系感染的风险。泌尿系感染不仅影响患者的舒适度,还可能引发全身性感染。
肌痉挛与关节挛缩:脑血管后遗症患者常出现骨骼肌张力增高,导致肌痉挛和关节挛缩。这不仅限制了患者的活动能力,还可能引发疼痛。
吞咽困难:脑干病变或多发脑血管病患者常出现吞咽困难,增加误吸和窒息的风险。
压疮:长期卧床和皮肤受压导致血液循环障碍,易引发压疮。压疮不仅增加患者的痛苦,还可能引发感染,危及生命。
深静脉血栓:长期卧床和缺乏运动导致下肢静脉血流缓慢,易形成深静脉血栓。血栓脱落可能引发肺动脉栓塞,危及生命。
三、预防秘籍
加强基础疾病管理
严格控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱按时服药。
合理饮食与营养支持
保持清淡饮食,低盐低脂,多吃蔬菜水果,避免油腻刺激性食物。对于吞咽困难的患者,可采用鼻饲或胃造瘘等方式提供营养支持。
定期翻身与皮肤护理
对于长期卧床的患者,应定期翻身,避免皮肤长时间受压。保持床面清洁干燥,使用气垫床等辅助工具减轻皮肤压力。
呼吸功能训练
指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能训练,预防肺炎的发生。对于有痰的患者,应及时吸痰,保持呼吸道通畅。
泌尿系管理
保持会阴部清洁干燥,定期更换导尿管,严格控制导尿管的使用时间和规范。鼓励患者多喝水,勤排尿,预防泌尿系感染。
康复锻炼与物理治疗
根据患者的具体情况制定个性化的康复锻炼计划,包括被动活动和主动参与。通过物理治疗如针灸、推拿、按摩等方式促进肢体功能恢复。
心理支持与心理疏导
脑血管后遗症患者常伴有心理问题,如焦虑、抑郁等。应给予患者充分的心理支持和心理疏导,帮助其树立战胜疾病的信心。
定期复诊与随访
患者应定期前往医院复诊,监测病情变化。医生应根据患者的具体情况调整治疗方案,确保治疗效果。同时,家属应密切关注患者的病情变化,如有异常应及时就医。
四、结语
脑血管后遗症及其并发症的预防是一个综合性的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过加强基础疾病管理、合理饮食与营养支持、定期翻身与皮肤护理、呼吸功能训练、泌尿系管理、康复锻炼与物理治疗、心理支持与心理疏导以及定期复诊与随访等措施,我们可以有效地预防脑血管后遗症及其并发症的发生,提高患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担。防患未“漏”,让我们共同努力,为脑血管患者创造一个更加健康、美好的未来。
(王云 南阳医学高等专科学校第三附属医院 护理部 主管护师)