在医学科技飞速发展的今天,各种先进的诊疗技术不断涌现,为患者带来了更多的希望。其中,介入超声以其独特的优势,在超声领域崭露头角,成为了一把“神奇手术刀”,为疾病的诊断和治疗开辟了新的路径。
一、揭开介入超声的神秘面纱
介入超声,简单来说,是现代超声医学的一个重要分支。它借助超声的实时引导,以穿刺针等器械代替传统手术刀,完成一系列如穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等关键操作。这就好比给医生的双手装上了一双“透视眼”,让医生能够精准地直达病灶,实现疾病的诊断与治疗,达到与外科手术相媲美的效果 。而且,它的诞生顺应了现代医学向微创方向发展的趋势,极大地改变了一些疾病的诊疗模式。
二、介入超声的“十八般武艺”
(一)诊断性介入超声
穿刺活检:当身体内出现不明性质的肿块或病变时,穿刺活检就派上了用场。医生在超声引导下,将穿刺针精准地插入病变部位,获取少量细胞或组织样本,随后通过病理学分析,就能明确病变的性质,判断它是良性还是恶性。这对于肿瘤的早期诊断和后续治疗方案的制定,起着至关重要的作用。比如,甲状腺结节、乳腺肿块等疾病,通过穿刺活检,能为医生提供关键的诊断依据,避免不必要的手术。
穿刺抽液检查:对于身体内一些异常积液的情况,如胸腔积液、腹腔积液等,穿刺抽液检查能帮助医生了解积液的性质和成因。通过抽取液体进行化验,分析其中的细胞成分、生化指标等,医生可以判断是炎症、肿瘤还是其他原因导致的积液,从而制定针对性的治疗方案。
经皮穿刺造影:在某些情况下,为了更清晰地观察体内管道结构或病变情况,医生会采用经皮穿刺造影技术。将穿刺针放置到特定部位后,注入超声造影剂,造影剂会在超声图像中形成明显的对比,帮助医生更准确地诊断疾病。例如,在检查胆管、血管等结构时,经皮穿刺造影能提供更详细的信息。
(二)治疗性介入超声
囊肿硬化治疗:肝囊肿、肾囊肿等囊肿类疾病在生活中并不少见。囊肿硬化治疗就是将穿刺针插入囊肿内部,先抽出囊液,然后注入硬化剂,使囊肿内壁细胞凝固、变性,不再分泌液体,从而达到消除囊肿的目的。这种方法创伤小、恢复快,避免了传统手术的大切口和较长的恢复时间。
积液或脓肿置管引流:当身体出现积液或脓肿,如胸腔积液、肝脓肿、阑尾周围脓肿等,会对身体造成严重影响。在超声引导下置入引流管,能够将积液或脓液引出体外,减轻局部压力,缓解症状,促进炎症消退。这对于一些病情较重、无法耐受手术的患者来说,是一种有效的治疗手段。
肿瘤消融治疗:肿瘤消融是介入超声在肿瘤治疗领域的一大“利器”。通过微创的方式,将消融针插入肿瘤组织内,然后利用射频、微波、激光等能量,使肿瘤组织温度升高或降低,从而杀灭肿瘤细胞。这种治疗方法对周围正常组织的损伤较小,能保留器官的功能,尤其适用于一些早期肿瘤患者或无法耐受手术的患者。例如,甲状腺微小乳头状癌、肝癌等疾病,肿瘤消融治疗已经成为一种重要的治疗选择。
肌骨疼痛治疗:对于颈、肩、腰、腿痛等常见的肌骨疼痛问题,介入超声也能发挥作用。在超声引导下,医生可以准确地将药物注射到疼痛的肌肉、关节或神经等部位,直接作用于病变部位,有效缓解疼痛症状。比如,对于网球肘、腱鞘炎等疾病,超声引导下的药物注射治疗能取得良好的效果。
三、介入超声的显著优势
(一)微创精准
介入超声最大的优势之一就是微创。与传统手术相比,它无需开刀,仅通过微小的穿刺针进行操作,在皮肤上留下的针孔几乎可以忽略不计,大大减少了手术创伤和患者的痛苦。同时,在超声的实时引导下,医生能够清晰地看到病变部位及周围组织的结构,精准地将器械或药物送达目标位置,提高治疗的准确性,减少对周围正常组织的损伤。
(二)安全可靠
由于操作过程中能实时监测,医生可以及时发现并处理可能出现的并发症,降低手术风险。而且,介入超声的创伤小,术后感染、出血等并发症的发生率也显著降低,使得患者的恢复更加顺利 。
(三)便捷高效
介入超声操作相对简洁迅速,大部分患者可以在门诊完成,无需住院,节省了患者的时间和医疗费用。同时,超声设备便于移动,对于一些危重或不方便移动的患者,可以将超声仪推至病床旁进行介入操作,为患者的救治提供了便利。
(四)可重复性强
对于某些需要多次治疗或随访的疾病,介入超声可以根据病情需要多次进行,为患者的持续治疗提供了保障。例如,肿瘤消融治疗后,如果发现有残留的肿瘤组织,可以再次进行消融治疗,提高治疗效果。
四、适用人群与注意事项
介入超声适用于多种疾病的诊断和治疗,涵盖了各个年龄段的患者。但在进行介入超声治疗前,患者需要进行全面的身体检查,评估身体状况,确保能够耐受治疗。同时,患者要向医生详细告知自己的病史、过敏史等信息,以便医生制定合适的治疗方案。治疗后,患者需按照医生的嘱咐进行护理和康复,注意观察身体反应,如有不适及时就医。
介入超声作为超声领域的“神奇手术刀”,以其微创、精准、安全、高效等优势,为众多患者带来了福音。它不仅丰富了疾病的诊断和治疗手段,也为医学的发展注入了新的活力。随着技术的不断进步和完善,相信介入超声在未来会发挥更大的作用,帮助更多患者恢复健康。
(王菊芳 河南省济源市第二人民医院 彩超室 主治医师)