高血压，这个看似普通的名词，却像一根隐形的“高压线”，悄无声息地威胁着人们的健康。它常被称作“沉默的杀手”，这是因为它在许多情况下并不会引起明显的症状，却在不知不觉中侵蚀着人体的各个器官，最终可能导致严重的心脑血管疾病。本文将从高血压的定义、危害、形成原因、预防与治疗等多个方面，深入探讨为何高血压会被称为“沉默的杀手”。
一、高血压的定义与标准
高血压，医学上称为“hypertension”，是指血液在流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。根据最新的医学指南，高血压的定义为在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90 mmHg。当一个人的血压持续处于这一水平或更高时，就可以被诊断为高血压。
二、高血压为何被称为“沉默的杀手”
高血压之所以被称为“沉默的杀手”，主要源于其以下几个特点：
1. 症状隐匿
在高血压的早期阶段，很多患者并不会感到明显的不适。高血压的症状，如头痛、头晕、疲倦、胸闷、心悸、耳鸣等，往往并不特异，且可能在血压升高到一定程度时才出现。因此，许多患者在不知不觉中就已经患上了高血压，而未能及时察觉。
2. 长期危害
高血压对人体的危害是一个长期缓慢的过程。即使在没有明显症状的情况下，高血压也在持续地对血管壁造成损伤，导致血管壁增厚、变硬，失去弹性。这种损害不仅限于血管本身，还会影响心脏、大脑、肾脏、眼睛等重要器官。长期的高血压会增加心脏病、中风、肾脏病、视网膜病变等严重疾病的风险。
3. 并发症严重
高血压的并发症往往非常严重，甚至可能危及生命。例如，高血压可能导致心脏扩张、心脏功能下降，甚至引发心律失常和心力衰竭；可能导致脑部血管破裂，引发脑出血；可能导致肾脏功能受损，出现肾功能不全或尿毒症等。这些并发症不仅严重影响患者的生活质量，还可能带来高昂的医疗费用和社会负担。
三、高血压的形成原因
高血压的形成原因多种多样，主要包括以下几个方面：
1. 遗传因素
高血压有一定的遗传倾向。有高血压家族史的人更容易患上高血压。这可能与遗传基因有关，导致个体对血压的调节能力存在缺陷。
2. 不良生活方式
不良生活方式是高血压的重要诱因之一。例如，高盐饮食会导致体内钠离子增多，引起水钠潴留，从而升高血压；缺乏运动会导致体重增加，心脏负担加重，血压升高；长期吸烟、酗酒会对血管壁造成损伤，加速动脉硬化的进程。
3. 精神压力
长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态会增加高血压的风险。这是因为精神压力会导致体内交感神经兴奋，分泌大量儿茶酚胺等升压物质，使血压升高。
4. 其他因素
年龄、性别、体重、血脂水平等因素也与高血压的发生有关。例如，随着年龄的增长，血管壁会逐渐老化、硬化，血压升高；肥胖人群由于脂肪堆积，心脏负担加重，血压升高；高血脂人群由于血脂在血管壁沉积，形成动脉硬化，导致血压升高。
四、高血压的预防
鉴于高血压的严重危害和隐匿性，预防高血压显得尤为重要。以下是预防高血压的一些有效措施：
1. 合理饮食
合理饮食是预防高血压的重要措施之一。建议减少食盐的摄入量，每天不超过6克；增加钾的摄入量，多吃富含钾的食物如香蕉、土豆等；选择低盐、低脂、低糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果；避免暴饮暴食，控制体重。
2. 适量运动
适量运动有助于降低血压，增强心肺功能。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；或每周进行75分钟的高强度运动，如快跑、跳绳等。运动时应循序渐进，根据自己的身体状况选择合适的运动强度和时间。
3. 戒烟限酒
吸烟和大量饮酒都会增加患高血压的风险。建议戒烟限酒，不吸二手烟；男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克；尽量避免使用电子烟替代疗法。
4. 保持心理平衡
长期精神紧张或焦虑、抑郁状态会增加高血压的患病风险。建议保持积极乐观的心态，避免负面情绪；学会通过放松训练、深呼吸等方式来应对生活和工作中的压力；必要时积极接受心理干预。
5. 定期体检
定期体检可以及时发现高血压的存在。建议成年人每年至少测量一次血压；对于有高血压家族史的人群，应增加测量频率；对于已经确诊为高血压的患者，应定期到医院进行复查和调整治疗方案。
五、高血压的治疗
对于已经确诊为高血压的患者，应积极进行治疗。治疗高血压的目标不仅仅是降低血压水平，更重要的是减少器官损害和预防并发症的发生。治疗高血压的方法主要包括以下几个方面：
1. 药物治疗
药物治疗是控制血压的重要手段之一。根据患者的血压水平、并存的其他心血管危险因素及合并症针对性选药，进行个体化治疗。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。患者应在医生指导下合理用药、规律服药、定期监测血压变化。
2. 生活方式干预
除了药物治疗外，生活方式干预也是治疗高血压的重要措施之一。包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。这些措施不仅有助于降低血压水平，还能提高患者的生活质量。
3. 治疗原发病和并发症
对于由其他疾病引起的高血压（如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等），应积极治疗原发病。对于已经出现的并发症（如心脏病、中风等），应针对并发症进行治疗。
六、结语
高血压作为一种常见的慢性疾病，其危害不容忽视。它像一根隐形的“高压线”，悄无声息地威胁着人们的健康。但只要我们掌握了科学的预防和治疗方法，就能够有效地降低高血压带来的健康风险。让我们共同努力，远离高血压的困扰，守护自己和家人的健康。同时，也提醒广大公众，对于高血压这一“沉默的杀手”，我们不能掉以轻心，应提高警惕，积极预防和治疗。
(关蔷 河南省第二人民医院 医学检验科 主管技师)
