前言
在孩子的成长过程中，突发状况是难以避免的。无论是轻微的跌倒擦伤，还是严重的呼吸困难，作为家长，了解如何在紧急情况下迅速而有效地应对，对于保障孩子的安全至关重要。本手册旨在为家长提供一些基本的急救知识和应对策略，以便在遇到小儿急诊情况时能够保持冷静，采取正确的措施，最大限度地减少孩子的痛苦和风险。
一、急救准备
1.1 基本急救知识
- 学习心肺复苏术（CPR）：心肺复苏术是挽救心跳骤停患者生命的重要技能。家长可以通过参加专业的急救培训课程，掌握正确的CPR操作方法，以便在关键时刻能够及时施救。
- 熟悉急救电话号码：在中国大陆，急救电话是120。家长应确保自己和家庭成员都牢记这一号码，并在紧急情况下能够迅速拨打电话求助。
- 准备一个家庭急救包：一个完备的家庭急救包应包括绷带、消毒剂、冰袋、体温计、儿童退热药等常用急救物品。定期检查急救包内的物品，确保其处于有效状态，以便在需要时能够立即使用。
1.2 环境安全
- 确保家中无危险物品：孩子的好奇心强，容易接触到危险物品。家长应将小零件、尖锐物品、易吞咽的物品等妥善收纳，避免孩子误触误食。
- 安装防护栏：为了防止孩子从床上或高处跌落，家长应在床边、楼梯口等危险区域安装防护栏，确保孩子的活动空间安全。
- 定期检查家用电器和插座的安全性：家用电器和插座是孩子容易接触到的潜在危险源。家长应定期检查这些设备的完好性，及时更换损坏的部件，避免触电事故的发生。
二、常见儿童急诊情况及应对
2.1 发烧
- 体温超过38.5°C时，可以给予退热药：常用的儿童退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。家长应根据孩子的体重和年龄，按照说明书或医生的建议正确用药。
- 保持室内通风，给孩子多喝水：良好的通风有助于散热，多喝水可以补充体内流失的水分，帮助降温。
- 若孩子出现抽搐、意识不清等高热惊厥症状，应立即就医：高热惊厥是儿童常见的急症之一，家长应保持冷静，迅速将孩子送往医院，避免因延误治疗而造成严重后果。
2.2 呼吸困难
- 确保孩子呼吸道通畅：清除口鼻内的异物，保持孩子头部稍微后仰，以利于呼吸。
- 观察呼吸频率和深度：若孩子出现喘息、面色苍白或紫绀等严重症状，应立即拨打急救电话，并在等待救护车到来的过程中，尽量保持孩子的安静和舒适。
- 避免给孩子使用任何未经医生指导的药物：未经医生指导的药物可能会加重病情，家长应谨慎用药。
2.3 意外伤害
- 轻微擦伤：先用清水冲洗伤口，再用消毒剂进行消毒，涂抹抗生素药膏，最后用创可贴或纱布覆盖伤口，防止感染。
- 切割伤：用干净的布料或纱布压迫止血，若出血不止或伤口较深，应及时就医进行处理。
- 骨折：用夹板或厚纸板固定受伤部位，避免移动，尽快送往医院进行专业治疗。
2.4 食物中毒
- 立即停止摄入可疑食物：若怀疑孩子食物中毒，应立即停止其继续摄入可疑食物，避免病情加重。
- 保持孩子水分，防止脱水：食物中毒常伴有呕吐和腹泻，家长应给孩子多喝水或口服补液盐，防止脱水。
- 若出现呕吐、腹泻严重，及时就医：严重的食物中毒可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，家长应及时带孩子就医。
2.5 过敏反应
- 识别过敏源，避免接触：常见的儿童过敏源有食物、药物、花粉等。家长应了解孩子的过敏史，尽量避免接触过敏源。
- 若孩子出现皮疹、呼吸困难、嘴唇肿胀等症状，立即使用抗组胺药物，并寻求紧急医疗帮助：过敏反应可能迅速恶化，家长应立即给孩子服用抗组胺药物，如非那根、开瑞坦等，并迅速拨打急救电话，送往医院救治。
三、紧急情况下的心理应对
3.1 保持冷静
在紧急情况下，家长的冷静是孩子安全的重要保障。面对突发状况，家长应深呼吸，迅速评估情况，并采取相应的急救措施。避免因慌乱而做出错误的决策，影响孩子的救治。
3.2 沟通与合作
与急救人员保持有效沟通，提供孩子的重要医疗信息，如过敏史、既往病史等。在医院中，与医护人员合作，确保孩子得到最佳的治疗。家长的理解和支持，能够帮助孩子更好地度过难关。
四、预防措施
4.1 定期体检
定期带孩子进行健康体检，及时发现并处理潜在的健康问题。通过体检，家长可以了解孩子的生长发育情况，获得专业的健康指导，防患于未然。
4.2 安全教育
教育孩子识别危险，如不触摸电器、不随意吃东西等。通过生动有趣的安全教育，增强孩子的自我保护意识，减少意外伤害的发生。
4.3 疫苗接种
按时给孩子接种疫苗，预防传染病。疫苗接种是预防疾病最有效、最经济的手段之一，家长应按照国家免疫规划，按时带孩子接种疫苗，保障孩子的健康。
结语
小儿急诊情况往往需要迅速而准确的反应。家长应通过学习和准备，提高应对突发状况的能力。同时，预防总是胜于治疗，通过日常的细心照料和教育，可以大大降低孩子遭遇紧急情况的风险。希望这本手册能够成为家长们在育儿道路上的得力助手，为孩子的健康成长保驾护航。
(张俊波 温县人民医院 急诊科)
