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老年脑卒中康复护理中的注意事项

2025-03-02 18:17 河南广播电视台安全健康直通车

脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑部血液供应中断或脑血管破裂导致的脑组织损伤,根据病因和病理生理特点,脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。老年脑卒中是指发生在65岁及以上的老年人群中的脑卒中。老年脑卒中的特点是发病率高、病情严重、复发率高和预后差。老年人由于年龄增长,血管壁弹性减弱,血管硬化和动脉粥样硬化等血管病变的发生率增加,从而增加了脑卒中的风险。此外,老年人常伴有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,这些疾病也会增加老年脑卒中的发生率。老年脑卒中对患者的影响往往更为严重,可能导致认知功能障碍、行动不便、语言障碍等,严重影响生活质量。

脑卒中患者的康复护理要点

1.情志护理。从中医的角度上分析,中风之类的疾病是因为患者平时气血亏虚、身体阴阳失调导致的,同时在加上一些情绪因素,导致气血在运行的过程当中受到阻碍,亦或者是肝阳上亢、阴虚火旺导致出现了气血逆乱的情况。从这个角度分析,就能理解为什么很多病人会出现情绪急躁的情况。同时由于疾病病程比较长,使得患者容易出现情绪低落、多疑、固执等情况,很容易出现悲观的情绪。因此,在对脑卒中患者进行护理的时候,一定要重视患者的情绪和心理状态,帮助患者稳定情绪,做好与患者的沟通工作,积极开导病人,让患者能够树立起战胜疾病的信心。

2.加强对肢体功能的训练。对于出现了半身不遂的患者,为了让患者致残率能够降低,需要为脑卒中患者制定一套个性化的训练计划,让患者能够从简单到复杂,进行一定的肢体活动,让患者能够从协助运动转化到监护运动,不断提升患者生活的自理能力。在患者病情逐渐稳定之后,要鼓励患者多进行功能性的训练,让患者能够通过健康侧的身体协助患侧进行活动,尽早开始练习站立和行走,不断地增加康复训练的时间,让患者能够逐渐的学会简单的运动,争取早日活动、早日下床,这样可以让患者更快的恢复。与此同时,护理人员要帮助患者每天用温水对皮肤进行擦拭,帮助患者对患肢进行按摩,同时配合针灸进行治疗,这样可以让患者的康复率更高。

3.做好对卒中患者的言语交流。由于脑部受到了损伤,患者难以正常和外界进行言语交流,因此情绪难以发泄,心情容易郁闷,对于患者来说,一定是很希望能够多和外界进行沟通,获得与外界交流沟通能力的,但是和肢体运动相比,语言的恢复难度也会更高,在脑部影响之下,患者往往言语无法正常表达,智力会受到一定程度的降低。因此在对患者进行康复训练的时候,应该保持足够的耐心,坚持早期训练、反复示范,鼓励患者多讲话,多听话,从简单的字词开始,让患者逐渐能够掌握沟通,逐渐发展到能够主动自由的与人交流。

4.饮食护理。无论对于生命疾病的康复者来说,饮食护理都是非常重要的。从中医的角度上来看,如果饮食过于肥甘厚腻、酒食无度都会导致人体生痰,这会对经络造成堵塞,对疾病的康复来说是不利的。因此对中风病人进行饮食护理的时候,应该保持清淡饮食,避免食用过多肥厚以及辛辣刺激的食物,要注意营养的搭配,有节制的进行饮食,不要暴饮暴食,对于半身不遂的病人来说,要做到协助患者进行饮食,从侧面进行喂食,避免发生呛咳的现象。

5.安全护理

脑卒中患者或多或少存在不同程度的肢体功能障碍和语言功能障碍,为了确保患者的安全,家属应在床边设置保护性床栏,并在其伸手可及的部位放置生活常用品和呼叫器,在厕所加装扶手,保持地面干净、平整,去除门槛,为患者提供宽松舒适的棉布衣物和防滑软橡胶鞋。另外,在患者每日锻炼时,家属应全程陪同,为患者提供合适的辅助工具,以防摔伤。

总之,老年脑卒中患者应尽早进行康复护理这一观点已经逐渐受到认可,但要想真正发挥康复护理的影响作用,则需要家属、患者以及护理人员的三方努力,让患者从心理认识并接受康复护理的重要性,无论是在院内还是院外都能够充分配合,争取获得最理想的康复效果。

 

(左红梅 永城市人民医院 老年医学科)


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