在日常生活中，有时我们会看到一些人手脚不受控制地抖动，动作变得迟缓，面部表情也很僵硬，他们可能正遭受着帕金森病的困扰。帕金森病虽然不像一些急性疾病那样迅速威胁生命，但却会逐渐侵蚀患者的生活质量，给患者及其家庭带来沉重负担。今天，就让我们一起来深入了解一下帕金森病的临床表现及治疗方法。

帕金森病的临床表现

运动症状

1. 震颤：这是帕金森病最为人熟知的症状之一，多从一侧上肢远端开始，典型的表现是拇指与食指每秒约4 - 6次的“搓丸样”动作，安静或休息时出现，活动时减轻，睡眠时消失。随着病情发展，震颤可逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。比如，患者在看电视时，放在腿上的手可能会不自主地抖动，而当他拿起杯子喝水时，抖动可能会暂时减轻。

2. 肌强直：患者会感觉肢体僵硬，活动不灵活。就像转动齿轮一样，在被动活动患者的关节时，会感受到均匀的阻力，这种现象被称为“铅管样强直”；如果同时合并有震颤，就会出现类似转动齿轮时有间歇性停顿的感觉，称为“齿轮样强直”。肌强直可导致患者起床、翻身、穿衣、洗漱等日常活动变得困难。例如，有的患者早上起床时，感觉自己的身体像被绑住一样，很难坐起来。

3. 运动迟缓：患者的动作变得缓慢，精细动作难以完成。如系鞋带、扣纽扣等动作变得笨拙，书写时字越写越小，称为“小写症”。面部表情肌活动减少，表情呆板，双眼凝视，呈现“面具脸”。行走时起步困难，一旦迈开步子，步伐小而越走越快，不能及时停步，称为“慌张步态”。很多患者会发现自己以前能轻松完成的家务，现在做起来却要花费大量时间和精力。

非运动症状

1. 感觉障碍：早期可出现嗅觉减退，很多患者在疾病初期并没有意识到这一点，直到病情发展到一定程度才发现自己对气味的敏感度下降。还可能伴有肢体麻木、疼痛等感觉异常，有些患者会感觉下肢有蚂蚁爬行的感觉，夜间更为明显。

2. 睡眠障碍：失眠是常见的睡眠问题，患者入睡困难、易醒，睡眠质量差。有的患者还会出现快速眼动期睡眠行为障碍，在睡眠中会出现大喊大叫、拳打脚踢等动作，可能会伤害到自己或同床的人。

3. 自主神经功能障碍：表现为多汗、便秘、排尿障碍等。患者可能会莫名其妙地大量出汗，即使在不热的环境下也是如此；便秘也会给患者带来很大困扰，排便次数减少，排便困难；部分患者还会出现排尿不畅、尿频等症状。

4. 精神障碍：部分患者会出现抑郁、焦虑等情绪问题，对生活失去兴趣，情绪低落。有些患者还可能出现认知障碍，记忆力下降，注意力不集中，严重的甚至发展为痴呆。

帕金森病的治疗

药物治疗

药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。常用药物有以下几类：

1. 左旋多巴制剂：这是治疗帕金森病的“金标准”药物，能有效补充大脑中缺乏的多巴胺，改善运动症状。但随着用药时间延长，可能会出现疗效减退、异动症等并发症。比如，有些患者在服药几年后，会发现药物的作用时间缩短，或者出现不自主的舞蹈样动作。

2. 多巴胺受体激动剂：直接刺激多巴胺受体，发挥类似多巴胺的作用。早期使用可以推迟左旋多巴的应用，减少并发症的发生。这类药物有普拉克索、罗匹尼罗等，常见副作用有恶心、呕吐、嗜睡等。

3. 抗胆碱能药物：主要适用于震颤明显的年轻患者，通过抑制乙酰胆碱的作用，调节大脑内的神经递质平衡，从而减轻震颤症状。但对于老年患者，尤其是有前列腺增生或青光眼的患者要慎用，因为可能会加重排尿困难和眼压升高。

手术治疗

对于药物治疗效果不佳、出现严重药物并发症的患者，可以考虑手术治疗。目前常用的手术方式是脑深部电刺激术（DBS），俗称“脑起搏器”。通过在大脑特定部位植入电极，发放电刺激，调节神经功能，改善运动症状。手术具有可逆性和可调节性，安全性较高，但费用相对较高，并且术后仍需要配合药物治疗。

康复治疗

康复治疗在帕金森病的治疗中也起着重要作用。包括运动疗法，如平衡训练、步态训练、关节活动度训练等，可以改善患者的运动功能，提高生活自理能力；语言训练，帮助患者改善发音、提高语言表达能力；心理康复，给予患者心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。例如，通过平衡训练，患者在行走时不容易摔倒；语言训练能让患者更好地与他人交流。

心理治疗

帕金森病患者由于长期受疾病困扰，容易出现心理问题，因此心理治疗必不可少。家人和朋友要给予患者足够的关心和支持，鼓励患者积极面对疾病。专业的心理医生也可以通过认知行为疗法等方式，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。

帕金森病虽然目前无法完全治愈，但通过早期诊断、综合治疗，可以有效控制症状，延缓疾病进展，提高患者的生活质量。如果发现身边有人出现上述疑似帕金森病的症状，应及时就医，早诊断、早治疗。