妊娠期高血压是孕期常见且严重的并发症，严重时可发展为子痫前期或子痫，对母婴生命健康威胁极大。了解预防方法和早期信号，对保障母婴安全十分关键。本文将专业阐述，助您有效应对。
一、严重危害
（一）对孕妇的威胁
会显著增加脑出血风险，导致昏迷、偏瘫甚至危及生命；加重心脏负担引发心力衰竭，使全身供血不足；还会损害肾功能，发展为肾功能衰竭，影响毒素和水分排出 。
（二）对胎儿的影响
易造成胎儿生长受限，影响发育，出生后可能面临健康问题；增加早产风险，胎儿因器官发育不成熟，易出现呼吸窘迫综合征等并发症；甚至引发胎盘早剥，导致胎儿急性缺氧、胎死宫内。
二、发病原因
（一）血管内皮损伤
妊娠时胎盘分泌细胞因子、氧化应激等破坏血管内皮完整性，使其释放血管活性物质，导致血管收缩、血压升高。
（二）免疫因素
母体免疫系统对胎儿产生异常免疫反应，激活免疫炎症通路，损伤血管内皮，引发血压升高。
（三）遗传因素
家族有高血压病史的孕妇，因遗传基因影响，携带易感基因，更易患妊娠期高血压。
三、早期信号
（一）血压升高
孕妇需定期规范测血压，收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg时，要高度警惕，及时就医检查。
（二）蛋白尿
定期尿检，肾脏滤过膜受损致蛋白质漏出形成蛋白尿，一旦发现需做24小时尿蛋白定量检查。
（三）水肿
面部、手部、脚部水肿，晨起明显，是因水钠潴留，血管内液体渗出到组织间隙，需关注。
（四）头痛和视力模糊
持续性头痛、视力模糊、视野缺损，可能是颅内压升高或眼底血管病变，要立即就医。
（五）上腹部疼痛
右上腹疼痛伴恶心、呕吐，可能是肝脏包膜紧张、肝损伤，需及时检查治疗。
四、预防措施
（一）定期产检
密切监测血压，绘制变化曲线；定期查尿，检测蛋白、潜血，为诊断干预提供依据。
（二）健康饮食
1. 低盐饮食：日摄盐不超5克，防钠摄入过多致水钠潴留、血压升高。
2. 均衡营养：合理搭配各类营养，多吃瘦肉、蔬果，增强孕妇免疫力。
3. 增加蔬果摄取：蔬菜、水果含多种营养成分，能调节血管、降血压，预防妊娠期高血压。
（三）适度运动
1. 选择合适运动：可选散步、孕妇瑜伽、游泳，促进血液循环、调节内分泌。
2. 坚持规律运动：每周5天，每天30分钟中等强度运动，改善心血管功能。
（四）控制体重
1. 监测体重：定期监测，绘制增长曲线，依体重范围调整饮食运动。
2. 避免肥胖：肥胖致胰岛素抵抗、血管内皮受损，要控制饮食，避免体重增长过快。
（五）心理调节
1. 保持乐观：避免不良情绪，可听音乐等缓解压力，调节情绪。
2. 家人支持：家人关心支持，营造和谐氛围，助孕妇保持良好心态。
五、管理措施
（一）药物治疗
1. 合理使用降压药：血压控制不佳时，遵医嘱用拉贝洛尔等，密切监测调整剂量。
2. 适时应用硫酸镁：子痫前期或子痫时用硫酸镁防抽搐，要监测血镁浓度等指标。
（二）定期监测
1. 血压日常监测：每日固定时间测血压并记录，为调整方案提供依据。
2. 尿液定期检查：定期查尿常规、24小时尿蛋白定量，评估肾脏功能。
（三）及时就医
1. 异常症状就诊：出现头痛等异常立即就医，全面检查评估。
2. 紧急情况处理：发生子痫前期或子痫，迅速送医，转运时密切监测生命体征。
六、总结
通过科学预防、及时发现、有效管理，可降低妊娠期高血压风险。预防是根本，早期发现是关键，科学管理是保障。以科学态度和行动，为母婴健康护航，迎接新生命健康诞生。
(王翠欣 郑州航空港区岗李卫生院 妇产科 主治医师)
