孕期贫血是孕期常见的健康问题,不仅影响孕妇自身健康,还会对胎儿发育造成不良影响。及时纠正贫血和合理饮食补血至关重要。本文将从专业角度为您详细解析,助您应对孕期贫血。
一、孕期贫血的基础知识
(一)定义与诊断标准
孕期贫血指孕妇外周血的血红蛋白浓度低于一定水平。世界卫生组织规定,孕妇血红蛋白低于110g/L即可诊断为贫血 。国内标准与之相近,根据血红蛋白和红细胞计数等指标细分贫血程度,如轻度、中度和重度贫血,以便精准评估和治疗。
(二)危害
1. 对孕妇的影响:贫血使孕妇身体抵抗力下降,增加孕期感染风险,如呼吸道、泌尿系统感染。还会导致孕妇心肌缺氧,引发心慌、气短,严重时可发展为贫血性心脏病。同时,分娩时因贫血耐受失血能力差,易出现失血性休克。
2. 对胎儿的影响:会造成胎盘供血、供氧不足,导致胎儿生长受限,胎儿出生后体重低于正常水平。还会增加早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的风险,影响胎儿智力和身体发育。
(三)常见类型及病因
1. 缺铁性贫血:孕期孕妇对铁的需求增加,若饮食中铁摄入不足,或铁吸收不良,就易引发缺铁性贫血。比如孕期胃酸分泌减少,影响铁的吸收;孕妇饮食中缺少富含铁的食物,如肉类、豆类等。
2. 巨幼细胞贫血:主要因缺乏叶酸和(或)维生素B12引起。孕期叶酸和维生素B12需求增多,若摄入不足,如新鲜蔬菜、水果、肉类摄入少,就会引发该病。此外,孕妇自身代谢异常也可能影响叶酸和维生素B12的利用。
二、孕期贫血的纠正方法
(一)医学干预
1. 铁剂补充:缺铁性贫血孕妇需补充铁剂。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等,搭配维生素C一同服用,可促进铁吸收。一般建议餐后服用,以减少胃肠道刺激。
2. 叶酸和维生素B12补充:巨幼细胞贫血孕妇需补充叶酸和维生素B12。叶酸可口服叶酸片,维生素B12可通过口服甲钴胺等补充,具体剂量遵医嘱。
3. 定期产检监测:产检时定期检测血常规,了解血红蛋白、红细胞计数等指标变化,根据结果调整治疗方案。若贫血严重,可能需住院治疗。
(二)生活方式调整
1. 规律作息:保证充足睡眠,每晚7 - 8小时,让身体得到充分休息,促进造血功能恢复。
2. 适度运动:选择散步、孕妇瑜伽等运动,每周3 - 5次,每次30分钟左右,促进血液循环,增强身体抵抗力。
三、有助于补血的食物
(一)富含铁的食物
1. 红色肉类和动物肝脏:牛肉、猪肉、猪肝、鸡肝等,是优质血红素铁来源,生物利用率高。每周可摄入2 - 3次,每次50 - 100克。
2. 豆类:黑豆、红豆、绿豆等,铁含量丰富,还富含蛋白质和膳食纤维。可煮成粥或汤食用,如红豆汤、绿豆粥。
3. 蔬果:菠菜、红枣、葡萄干等,菠菜每100克含铁约2.9毫克,红枣和葡萄干可作为零食随时食用。
(二)富含叶酸的食物
1. 绿叶蔬菜:菠菜、西兰花、生菜等,叶酸含量高。烹饪时避免过度加热,以免破坏叶酸。
2. 坚果和豆类:核桃、腰果、黄豆等,既含叶酸又有优质蛋白和健康脂肪。
(三)富含维生素B12的食物
主要存在于动物性食物中,如肉类、蛋类、奶制品。孕妇每天可摄入一个鸡蛋,喝一杯牛奶,吃适量肉类。
四、饮食注意事项
1. 避免抑制铁吸收的食物:咖啡、茶中含鞣酸,会与铁结合,降低铁吸收,应避免与含铁食物同服。
2. 合理搭配食物:荤素搭配,如菠菜炒猪肝,促进铁吸收。多吃富含维生素C的水果,如橙子、草莓,也能促进铁吸收。
五、总结
孕期贫血需重视,通过医学干预、生活方式调整和合理饮食,可有效纠正。及时补充铁剂、叶酸和维生素B12,保持规律作息和适度运动,多吃补血食物,注意饮食搭配。以科学态度应对,保障母婴健康。
(王翠欣 郑州航空港区岗李卫生院 妇产科 主治医师)