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高热惊厥反复发作,警惕潜在疾病!

2024-12-13 17:20 河南广播电视台安全健康直通车

孩子是家庭的希望与未来,他们的健康时刻牵动着家长的心。在育儿过程中,很多家长可能遭遇过孩子高热惊厥的情况,那种惊恐与无助,至今仍历历在目。如果高热惊厥反复发作,这很可能是身体发出的紧急信号,提醒我们警惕潜在疾病。
 
一、认识高热惊厥
 
1. 定义与常见表现:高热惊厥,指的是孩子在体温急剧上升,一般≥38℃时,突然出现的惊厥症状。发作时,孩子通常会全身或局部肌肉抽搐,双眼上翻、凝视或斜视,牙关紧闭,还可能伴有口唇发绀、意识丧失等表现。比如,在孩子感冒发烧初期,体温迅速蹿升,紧接着就出现上述症状,很可能就是高热惊厥发作。
2. 分类及特点:高热惊厥主要分为单纯性和复杂性两种。单纯性高热惊厥较为常见,发作时间通常较短,一般在15分钟以内,多为全身性发作,且一次发热病程中往往只发作一次。复杂性高热惊厥则相对棘手,发作时间可能超过15分钟,发作形式可以是局限性的,并且在一次发热病程中可能多次发作。
 
二、高热惊厥反复发作背后的潜在疾病
 
1. 癫痫:癫痫是一种大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病。部分癫痫患儿早期症状可能与高热惊厥相似,以反复发作的惊厥表现出来。尤其是复杂性高热惊厥患儿,若惊厥发作频繁、持续时间长,日后发展为癫痫的风险较高。因为反复的惊厥发作会损伤大脑神经元,降低大脑异常放电的阈值,使得癫痫更容易发作。例如,有些孩子起初在发热时出现惊厥,随着年龄增长,即便没有发热,也会不定期地出现惊厥症状,这就需要高度怀疑癫痫的可能。
2. 中枢神经系统感染:像病毒性脑炎、化脓性脑膜炎这类中枢神经系统感染疾病,初期症状与普通感冒相似,都有发热、头痛等表现。但病情进一步发展,就容易引发惊厥,而且往往反复发作。中枢神经系统感染对大脑损害严重,若未能及时诊断和治疗,会留下严重后遗症,如智力障碍、瘫痪、癫痫等。以疱疹病毒引起的病毒性脑炎为例,不仅会导致高热惊厥反复发作,还可能造成脑组织坏死、软化,对孩子神经系统功能产生极大影响。
3. 遗传代谢性疾病:这类疾病由基因突变引起,导致体内物质代谢异常,影响身体各器官正常功能。部分遗传代谢性疾病在婴幼儿时期就表现为反复高热惊厥,比如苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等。这些疾病若不能早期发现并干预,会严重影响孩子生长发育,导致智力低下、发育迟缓,甚至危及生命。比如,患有苯丙酮尿症的孩子,由于体内缺乏一种酶,无法正常代谢苯丙氨酸,会使有害物质在体内堆积,影响大脑发育,引发惊厥等一系列症状。
 
三、面对高热惊厥反复发作,家长该怎么做
 
1. 发作时紧急处理:孩子惊厥发作时,家长务必保持冷静。首先,迅速将孩子侧卧,防止呕吐物误吸导致窒息;接着,解开孩子衣领,确保呼吸道通畅;千万不要强行按压孩子肢体,以免造成骨折。比如,小明在高热惊厥发作时,妈妈立刻让他侧卧,清理口腔分泌物,避免了窒息危险。
2. 及时就医检查:惊厥发作结束后,应尽快带孩子前往医院。医生一般会安排血常规、C反应蛋白、脑电图、头颅CT或MRI等检查,以明确病因。这些检查项目各有作用,血常规和C反应蛋白能帮助判断是否存在感染及感染类型;脑电图可检测大脑电活动,辅助诊断癫痫等疾病;头颅CT或MRI能查看脑部结构是否有异常。
3. 日常生活预防:对于有高热惊厥病史的孩子,预防再次发作很关键。家长要密切监测孩子体温,一旦发热,及时进行物理降温,如用温水擦拭孩子额头、腋窝、腹股沟等部位,也可根据孩子年龄和体重,按医嘱服用退烧药进行药物降温。同时,通过保证充足睡眠、提供合理饮食、鼓励适当运动等方式,增强孩子体质,提高免疫力,减少感染性疾病发生。
 
孩子高热惊厥反复发作绝不是小事,家长要高度重视,多了解相关知识。在孩子出现异常时正确应对,及时就医,做到早期诊断和治疗,为孩子的健康成长筑牢防线,让孩子能够在安全、健康的环境中茁壮成长。

(王旭萍 登封市人民医院 儿科)


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