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骨折急救手册:你必须知道的步骤

2025-02-02 15:35 河南广播电视台安全健康直通车

骨折,作为日常生活中常见的创伤之一,指的是骨结构的连续性中断或完整性受损。这种损伤可能由多种原因引起,包括直接的外力打击(如跌倒、撞击)、间接的扭伤或拉伤(如运动中的意外)、长期的过度使用(如重复性劳损)或某些疾病(如骨质疏松症)的并发症。骨折不仅会给患者带来剧烈的疼痛,还可能导致严重的功能障碍,甚至危及生命。因此,掌握正确的骨折急救知识,对于减轻患者痛苦、预防并发症、促进康复具有至关重要的作用。 一、识别骨折

- 异常的疼痛:骨折部位通常会伴有剧烈的疼痛,尤其是在活动或触摸时。

- 肿胀或淤血:骨折部位可能会迅速出现肿胀,皮肤表面可能出现淤血或青紫。

- 变形或不正常的姿势:骨折可能导致肢体变形,如弯曲、缩短或异常角度。

- 功能丧失或活动受限:骨折部位的功能会明显受限,患者可能无法正常活动该部位。

- 骨折部位的异常移动或感觉:在某些情况下,骨折部位可能会出现异常的移动或感觉,如骨摩擦音(需专业医疗人员确认)。

- 开放性骨折:骨折端刺破皮肤,露出体外,这种情况需要特别注意防止感染。

 二、急救步骤

 1. 保持冷静

在任何紧急情况下,保持冷静是至关重要的。冷静的心态有助于你做出理智的判断和有效的处理。深呼吸,尽量控制自己的情绪,避免因慌乱而采取错误的行动。

 2. 确保安全

在处理骨折之前,首先要确保事故现场的安全。移除周围的危险物品,避免二次伤害。如果现场存在潜在的危险(如交通繁忙的路段、火灾现场),应迅速将伤者转移到安全地带。

 3. 呼叫紧急服务

如果骨折严重或伴有其他伤害(如头部损伤、大量出血),立即拨打紧急服务电话(如中国的120)。在通话中,清晰、准确地描述事故地点、伤者人数和伤情,以便救援人员迅速到达。

 4. 止血

如果骨折伴随开放性伤口和出血,立即采取止血措施。使用干净的布料、绷带或纱布施加压力止血。注意不要移除刺入体内的异物,因为这可能会导致更多的出血和感染。如果出血严重,可以使用止血带,但要确保记录使用时间,并及时告知医护人员。

 5. 固定受伤部位

在等待救援时,尽量减少受伤部位的移动,以避免进一步的损伤。使用夹板、杂志、厚纸板或任何硬质材料固定受伤部位。固定时,应确保夹板长度足够,覆盖骨折部位上下两个关节。使用三角巾或绷带将受伤部位与邻近的关节一起固定,松紧适度,避免影响血液循环。

 6. 减轻疼痛

在确保伤者没有过敏史的情况下,可以给予非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚,以减轻疼痛。避免使用阿司匹林,因为它具有抗凝作用,可能会增加出血风险。同时,安慰伤者,缓解其紧张情绪,也有助于减轻疼痛。

 7. 避免移动

除非绝对必要(如现场存在立即的生命危险),尽量避免移动伤者,特别是脊柱或颈部受伤的患者。如果必须移动,尽量保持身体的中轴线稳定,避免扭曲或旋转。最好由多人协作,使用担架或平板进行搬运。

 8. 观察生命体征

密切观察伤者的意识、呼吸和循环情况。检查伤者的瞳孔反应、肤色、脉搏和呼吸频率。如果伤者出现休克的迹象(如皮肤苍白、冷汗、快速脉搏、呼吸急促),立即采取休克急救措施,如抬高下肢、保持体温、给予吸氧等。

 三、特殊骨折的处理

 1. 脊柱骨折

- 避免移动:脊柱骨折是非常严重的损伤,任何不当的移动都可能导致脊髓损伤,甚至截瘫。因此,除非有立即的生命危险,否则不要移动伤者。

- 保持稳定:如果伤者必须移动,应由专业人员进行,使用专门的脊柱固定设备。

- 防止扭曲:在等待救援时,尽量保持伤者的头部、颈部和躯干在同一平面上,避免扭曲或旋转。

 2. 颅骨骨折

- 保持静卧:颅骨骨折可能导致脑部损伤,应保持伤者静卧,头部稍抬高,以减轻颅内压力。

- 观察意识:密切观察伤者的意识水平和瞳孔反应,任何异常变化都应及时告知医护人员。

- 防止窒息:如果伤者有呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物或异物进入呼吸道,导致窒息。

 3. 骨盆骨折

- 保持静卧:骨盆骨折可能导致大量内出血,应保持伤者静卧,避免不必要的移动。

- 压迫止血:如果有明显的出血,可以使用压迫包扎,但不要过度用力,以免加重内出血。

- 避免固定:骨盆骨折的固定需要专业设备和技术,避免使用不当的夹板固定,因为这可能会加剧内部出血。

 四、预防并发症

- 避免进食:在伤者送往医院前,避免给予食物或水,以防需要手术时麻醉的风险。

- 避免热敷:骨折初期,避免使用热敷,因为这可能会加剧肿胀和出血。

- 观察休克:密切观察伤者是否有休克的迹象,如面色苍白、冷汗、脉搏细弱、呼吸急促等,并及时采取相应的急救措施。

 结语

骨折急救不仅是一项技术,更是一种责任。通过掌握上述步骤,您可以在紧急情况下迅速而正确地处理骨折,最大限度地减少伤者的痛苦和并发症的风险。记住,骨折的急救处理只是临时措施,专业医疗人员的评估和治疗是必不可少的。在任何情况下,保持冷静、迅速求助、正确处理,都是保障伤者安全的关键。

(王立强 南阳市第二人民医院 急诊外科)


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