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“无痛也有风”——痛风不发作时,身体正在发生什么?

2025-02-07 10:21 河南广播电视台安全健康直通车

很多痛风患者都有这样的错觉:只要不痛,就万事大吉,仿佛自己已经痊愈,甚至可以大口吃肉、大杯喝酒,继续人生巅峰。可事实真是如此吗?其实,痛风不发作时,身体并没有“岁月静好”,而是“暗流涌动”——尿酸在悄悄积累,关节在默默承受,肾脏在辛苦排毒,甚至你的血管都在“无声抗议”!痛风不只是间歇性作妖的疾病,而是随时可能翻脸的“隐形炸弹”。那么,在你感觉风平浪静的日子里,身体正在经历什么?这篇文章将带你一探究竟,让你不只是“痛”时才害怕,而是从“无痛期”就开始警惕,远离痛风的“阴谋”!

一、尿酸的“无声入侵”

痛风的核心问题是高尿酸血症。当尿酸水平过高但尚未引起疼痛时,我们往往忽视了它的危害。然而,这并不意味着尿酸对身体毫无影响。

1、结晶的“潜伏”

当尿酸浓度超过溶解度极限(通常在6.8mg/dL以上),尿酸盐晶体便可能开始在关节、软组织甚至肾脏中悄然沉积。这些晶体像是“未爆弹”,在体内静静积累,等待合适的时机(如暴饮暴食、剧烈运动、饮酒等)引发炎症反应,带来剧烈的痛风发作。

2、炎症的“微波”

即使痛风没有急性发作,沉积的尿酸盐晶体仍会持续刺激免疫系统,引发低水平的慢性炎症。这种炎症可能并不明显,但长期存在,可能导致关节结构的慢性损伤,甚至影响全身代谢健康。

二、静水深流——痛风间歇期的隐藏危害

痛风患者往往关注疼痛发作的时刻,但在没有疼痛的间歇期,身体依然受到尿酸的持续影响。

1、关节的“慢性侵蚀”

很多人认为痛风只是间歇性的疼痛,但事实上,即便在无痛期,尿酸盐晶体仍然可能在关节内积累,逐渐损害软骨和关节组织,最终可能导致慢性关节炎,甚至关节畸形。

2、肾脏的“悄然负担”

尿酸的代谢主要依赖肾脏排泄,长期高尿酸可能导致肾脏负担加重,甚至引发痛风性肾病,表现为肾功能下降、蛋白尿、尿路结石等问题。许多痛风患者在无症状期并未关注肾脏健康,直到出现肾功能受损才追悔莫及。

3、代谢综合征的“隐形杀手”

痛风往往与肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢疾病密切相关。这些问题在痛风不发作时可能被忽视,但它们与尿酸的代谢失衡密切相关,可能悄然增加心血管疾病的风险。因此,即使痛风没有发作,控制饮食、改善生活方式仍然至关重要。

三、如何在“无痛期”修复身体

痛风患者不能仅仅关注急性发作的处理,而应该在无痛期采取措施,降低下一次发作的风险,并减少长期并发症的可能性。

1、监测尿酸,合理控制

即使没有疼痛,定期监测尿酸水平仍然至关重要。大多数痛风患者的目标是将血尿酸控制在5-6 mg/dL以下,以防止尿酸盐晶体的沉积或促进其溶解。

2、调整饮食,减少隐形风险

少嘌呤:减少海鲜、红肉、动物内脏等高嘌呤食物摄入,避免尿酸过量生成。

多水分:每日饮水2000-3000ml,有助于尿酸排泄,减少结晶形成。

戒酒精:啤酒、白酒尤其容易引发尿酸升高,应尽量避免。

控糖分:含糖饮料(如碳酸饮料)中的果糖可能促进尿酸合成,应尽量减少。

3、运动适度,避免诱因

适量运动(如快走、游泳、瑜伽等)有助于改善代谢,提高尿酸排泄能力。但过度运动或剧烈运动可能导致乳酸堆积,抑制尿酸排泄,反而容易诱发痛风。

4、药物管理,规范治疗

对于反复痛风发作或高尿酸血症患者,医生可能会建议使用降尿酸药物,如别嘌呤醇或非布司他。但需要注意,这类药物应在无痛期稳定使用,避免自行停药或随意调整剂量,以免导致尿酸波动,引起急性痛风的发作。

结语:痛风管理,不止于疼痛

“无痛也有风”——痛风不仅仅是疼痛时才需要关注的疾病。在无痛期,尿酸仍然在体内悄然影响关节、肾脏和代谢系统。如果忽视这些“无声的信号”,痛风可能会愈发严重,最终演变成难以控制的慢性疾病。因此,真正的痛风管理应该从“无痛期”开始,主动调整生活方式,科学用药,定期监测尿酸,让健康不再被“风”所困。

(李彩霞 平顶山市第一人民医院 肾脏病风湿免疫科一病区 副主任护师)


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