痛风性关节炎急性发作时，患者常经历“刀割样”剧痛——关节红、肿、热、痛突然发作，甚至轻微触碰床单都难以忍受。此时，科学的关节护理不仅能缓解疼痛，还能减少炎症对关节的损伤。本文将详解急性发作期关节护理的关键措施，帮您平稳度过“疼痛风暴”。
一、制动与体位：给关节“绝对休息权”
痛风急性发作的核心是关节内尿酸盐结晶引发的剧烈炎症，此时任何活动都可能加重结晶对滑膜的刺激，让疼痛雪上加霜。
1.严格制动，拒绝“忍痛活动”
发作期间（通常1-7天），需让受累关节完全休息，避免行走、负重或屈伸动作。比如足部关节发作时，应卧床休息，可将患侧肢体放在矮凳上（坐姿时）或垫枕上（卧位时），避免因肢体下垂导致肿胀加重。很多患者误以为“轻微活动能促进恢复”，实则会使炎症扩散，延长发作时间。
2.保持功能位，避免关节变形
受累关节需处于“功能位”——即关节自然放松、不扭曲的状态。例如：
-脚趾发作时，保持脚尖朝前，避免脚趾蜷缩或外翻；
-膝关节发作时，膝盖微屈10°-15°，可在腘窝（膝盖后方）垫薄枕支撑；
-手指发作时，掌心朝上，手指自然伸直（不握拳），必要时用夹板固定（需医生指导）。
功能位能减少关节囊和韧带的牵拉，同时为后续恢复保留正常活动度。
二、冷敷与保暖：掌控温度“止痛开关”
痛风性关节炎急性发作时，关节局部温度升高（炎症反应的表现），合理调控温度可快速缓解疼痛。
1.冷敷：首选物理止痛法
发作48小时内，冷敷是安全有效的止痛措施。具体做法：
-用毛巾包裹冰袋（或冷冻后的湿毛巾），敷在受累关节处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复一次；
-温度以“微感冰凉但不刺痛”为宜，避免冰袋直接接触皮肤（防止冻伤）；
-冷敷可收缩血管、减少炎症渗出，通常敷后10分钟即可感受到疼痛减轻。
注意：48小时后若仍有肿胀，可改为温敷（40℃左右温水毛巾），促进局部血液循环，加速炎症吸收。
2.避免“过度保暖”与“寒冷刺激”
很多人认为“关节炎要保暖”，但痛风急性发作时过度保暖（如用电热毯、暖水袋）会使局部温度升高，加重炎症反应；而寒冷刺激会导致关节周围血管收缩，影响代谢废物排出。正确做法是：保持室温在22℃-25℃，患侧肢体穿着宽松的棉质衣物，既避免受凉，又不增加局部温度。
三、饮食与饮水：从源头减少“炎症燃料”
痛风急性发作虽由尿酸盐结晶诱发，但发作期的饮食管理能间接影响炎症程度，为关节护理“减负”。
1.严格限嘌呤，拒绝“高风险食物”
急性发作期需采用“低嘌呤饮食”（每日嘌呤摄入＜150毫克），避免食用：
-动物内脏（肝、肾、脑）、海鲜（贝类、沙丁鱼）、浓肉汤（火锅汤、老鸡汤）等超高嘌呤食物；
-酒精（尤其是啤酒、白酒），酒精会抑制尿酸排泄，还会促进嘌呤分解，导致血尿酸骤升；
-辛辣刺激性食物（辣椒、芥末等），可能刺激神经末梢，加重疼痛感受。
可选择牛奶（低脂）、鸡蛋、大米、蔬菜（除菠菜、芦笋外）等低嘌呤食物，为身体提供基础营养。
2.足量饮水，加速结晶“溶解排出”
每日饮水量需达到2000-3000毫升（约8-12杯），以白开水、淡茶水或苏打水（含碳酸氢钠，可碱化尿液）为宜。充足的水分能增加尿量，帮助尿酸排出，同时减轻关节内结晶的沉积。注意：避免一次性豪饮，应少量多次饮用（每次200毫升左右），睡前也可喝一杯水（预防夜间尿液浓缩）。
四、用药与监测：配合医疗“精准控炎”
关节护理不能替代药物治疗，急性发作期需在医生指导下规范用药，同时做好症状监测。
1.尽早用药，抓住“止痛黄金期”
痛风急性发作的“止痛黄金期”是发作后24小时内，此时用药能最快抑制炎症。常用药物包括：
-非甾体抗炎药（如依托考昔、双氯芬酸钠）：通过抑制炎症因子缓解疼痛，需饭后服用（减少胃刺激）；
-秋水仙碱：发作早期（12小时内）使用效果好，需严格按剂量服用（过量易腹泻）；
-糖皮质激素（如泼尼松）：用于上述药物无效或有禁忌证的患者，短期使用（3-5天）可快速控炎。
注意：急性发作期不建议加用降尿酸药（如别嘌醇），可能因血尿酸波动加重炎症。
2.监测症状变化，警惕“病情升级”
护理期间需密切观察以下指标，及时调整方案：
-疼痛程度：可用“10分制”记录（0分为无痛，10分为剧痛），若用药后疼痛无缓解或持续加重，需及时就医；
-肿胀范围：用软尺测量关节周径（如脚踝最粗处），若肿胀范围扩大或皮肤发紫，可能提示炎症加重；
-全身症状：若出现发热（体温＞38.5℃）、多个关节同时发作，需排查是否合并感染，避免延误治疗。
五、日常细节：避开“隐形刺激源”
急性发作期的关节脆弱敏感，一些看似无关的细节可能成为疼痛的“助推器”。
1.穿着：追求“零压力”体验
选择宽松、柔软的衣物，避免穿紧身衣、袜子或鞋子。例如：
-足部发作时，可穿露趾拖鞋（或不穿鞋），避免鞋口压迫脚踝；
-手部发作时，戴宽松的棉质手套（保暖时），避免佩戴戒指、手镯等饰品；
-衣物材质以纯棉为佳，减少对皮肤的摩擦刺激。
2.避免触碰与按摩：拒绝“好心办坏事”
发作期严禁按摩、揉搓受累关节，也不要用热水泡脚或热敷（会加重充血肿胀）。即使是穿脱衣物时，也要动作轻柔，可先将衣物从健侧肢体穿起，再小心套过患侧，避免牵扯关节。
3.情绪管理：疼痛与焦虑“双向影响”
痛风剧痛易引发焦虑、烦躁，而不良情绪会通过神经-内分泌系统加重疼痛感受。可通过听舒缓音乐、深呼吸练习（吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒）等方式调节情绪，必要时寻求家人陪伴，减少孤独感带来的心理压力。
痛风性关节炎急性发作期的关节护理，核心是“减少刺激、控制炎症、缓解疼痛”。记住，科学护理与规范用药相辅相成，多数患者在1-2周内可缓解症状。待急性炎症消退后，需在医生指导下制定长期降尿酸方案（如饮食调整、药物治疗），从根本上减少发作频率——这才是对关节最持久的保护。
(翟思敏 华北医疗健康集团峰峰总医院)
