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了解中医正骨:手法复位的历史与现代应用

2025-03-11 18:14 河南广播电视台安全健康直通车

中医正骨是中国传统医学中的一门独特技艺,凭借其悠久的历史和显著的疗效,至今仍在骨折、脱位等骨伤疾病的治疗中发挥着重要作用。尤其是手法复位,作为中医正骨的核心技术,以其“简、便、验、廉”的特点,深受患者信赖。

中医正骨的历史可以追溯到两千多年前。早在《黄帝内经》中,就有关于骨折和脱位的记载,并提出了“骨正筋柔,气血以流”的治疗理念。汉代名医华佗创制的“麻沸散”为外科手术提供了麻醉支持,而唐代孙思邈的《千金要方》则详细记载了正骨手法和药物疗法。明清时期,中医正骨技术趋于成熟。清代吴谦所著的《医宗金鉴·正骨心法要旨》系统总结了正骨手法,提出了“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法,成为后世正骨医师的经典指南。手法复位是中医正骨的核心技术,其原理是通过医生的手法操作,将错位的骨折端或脱位的关节恢复到正常解剖位置。这一过程不仅需要医生具备丰富的解剖学知识,还需要精湛的手法技巧和丰富的临床经验。

手法复位的特点包括无创性、经济性和快速恢复。与手术复位相比,手法复位无需切开皮肤,避免了手术创伤和感染风险。操作简便,费用较低,适合广大患者。复位后患者可以尽早进行功能锻炼,减少并发症的发生。手法复位的操作步骤包括摸、接、端、提、推、拿、按、摩。通过触摸确定骨折或脱位的具体位置和程度,将错位的骨折端或关节重新对合,固定骨折端,防止再次移位,通过牵引使骨折端分离,便于复位,最后通过推拿按摩缓解局部肌肉紧张,促进血液循环。

手法复位的适应症包括闭合性骨折、关节脱位和软组织损伤。例如,桡骨远端骨折、锁骨骨折、肩关节脱位、肘关节脱位以及扭伤、拉伤等。然而,手法复位也有其禁忌症,如开放性骨折、严重骨质疏松和伴有神经血管损伤的情况。对于这些情况,手法复位可能导致进一步损伤或感染,需优先处理其他问题。

随着现代医学的发展,中医正骨手法复位不断与现代技术相结合,焕发出新的生机。现代影像学技术(如X光、CT、MRI等)为手法复位提供了精准的辅助。医生可以在复位前通过影像明确骨折或脱位的具体情况,复位后通过影像确认复位效果,大大提高了治疗的精准性和安全性。在急诊科,手法复位因其快速、有效的特点,成为治疗简单骨折和脱位的首选方法。例如,桡骨远端骨折(Colles骨折)和肩关节脱位,通过手法复位往往可以立即缓解患者的疼痛和功能障碍。

手法复位后,中医正骨还强调功能锻炼和康复治疗。通过推拿、针灸、中药外敷等手段,促进局部血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬,帮助患者尽快恢复功能。

未来,手法复位的发展方向包括标准化与规范化、与现代康复医学结合以及国际化推广。随着中医正骨的普及,手法复位的操作流程和技术标准需要进一步规范,以确保治疗的安全性和有效性。手法复位可以与现代康复医学相结合,通过功能锻炼、物理治疗等手段,进一步提高患者的康复效果。中医正骨作为中国传统医学的瑰宝,正逐渐走向世界。通过国际交流与合作,手法复位有望为更多国家的患者提供优质的治疗服务。

中医正骨手法复位是中华民族传统医学的智慧结晶,凭借其独特的理论体系和显著的疗效,至今仍在骨伤疾病的治疗中发挥着重要作用。在现代医学的辅助下,手法复位不断焕发新的生机,为患者提供了更加安全、有效的治疗选择。

(李天向 光山县人民医院 骨科)


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