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骨外伤康复期的功能恢复训练计划

2024-06-11 18:32 河南广播电视台安全健康直通车

 骨外伤康复期的功能恢复训练是一个系统性、循序渐进的过程,旨在促进骨折愈合、恢复关节活动度、增强肌肉力量,并最终帮助患者重返正常生活和工作。本文将详细介绍骨外伤康复期的功能恢复训练计划,包括训练原则、训练方法以及注意事项,为患者提供一份全面的康复指南。

一、康复训练原则
1.循序渐进:训练强度应逐渐增加,避免一开始就进行高强度的锻炼,以免造成二次伤害。活动范围由小到大,次数由少到多,时间由短到长,强度由弱到强。

2.动静结合:在保持骨折部位稳定的前提下,进行适量的活动,以促进血液循环和肌肉力量的恢复。同时,要注意休息,避免过度运动导致疲劳。

3.主动与被动相结合:在康复初期,可能需要进行一些被动活动,如按摩、助力运动等;随着康复进展,应逐渐增加主动活动的比例。

4.个性化训练:每个人的病情和体质都不同,因此康复计划应因人而异,根据具体情况进行调整。医生或康复师应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

二、康复训练方法
    骨外伤康复期的功能恢复训练主要包括被动活动、主动活动、肌肉力量训练、本体感觉训练和平衡训练等方面。以下将详细介绍这些方法。

1. 被动活动
    被动活动是指在医务人员或家属的帮助下,对患肢进行轻柔的活动,以缓解疼痛、减少肿胀,促进关节活动度的恢复。

· 关节被动屈伸:在骨折固定初期,由于患者可能因惧怕疼痛而不敢主动活动,此时可以在医务人员或家属的帮助下进行关节的被动屈伸活动。注意活动要轻柔,避免造成骨折部位的移位或加重局部创伤。

· 按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。按摩时力度要适中,以患者不感到疼痛为宜。

2. 主动活动
    随着骨折进入修复期和重塑期,患者应逐渐进行主动活动,以提高关节的灵活性和肌肉力量。

· 肌肉等长收缩训练:在关节不活动的情况下,进行肌肉的等长收缩训练,如握拳、绷紧腿部肌肉等。这种训练可以保持肌肉的张力,防止肌肉萎缩。

· 关节主动屈伸:随着骨折部位的愈合,患者可以逐渐进行关节的主动屈伸活动,如上肢的握拳、提肩活动,下肢的抬腿、髋关节伸屈活动等。注意活动范围要逐渐扩大,避免过度活动导致疼痛或损伤。

3. 肌肉力量训练
    肌肉力量训练是骨外伤康复期的重要一环,旨在增强患肢的肌肉力量,提高关节的稳定性。

· 抗阻训练:使用弹力带、哑铃等器械进行抗阻训练,如上肢的捏小球、抗阻腕屈伸运动,下肢的股四头肌等长收缩、直腿抬高等。抗阻训练可以增强肌肉的力量和耐力。

· 本体感觉训练:通过单足站立、站位平衡板训练等方法,提高患肢的本体感觉能力。本体感觉是指关节运动觉和位置觉的一种特殊感觉形式,对于维持关节的稳定性至关重要。

4. 平衡训练
    平衡训练旨在提高患者的平衡能力,防止跌倒等意外事件的发生。

· 单足站立训练:患者可以尝试单足站立,逐渐增加站立的时间,以提高平衡能力。

· 平衡板训练:使用平衡板进行训练,通过不断调整身体的重心来维持平衡。平衡板训练可以提高患者的动态平衡能力。

三、康复训练计划实例
    以下是一个针对下肢骨折患者的康复训练计划实例,仅供参考。具体计划应根据患者的具体情况进行调整。

1. 早期康复(1-2周)
目标:促进血液循环,减轻肿胀和疼痛,防止肌肉萎缩和关节粘连。

训练内容:

    被动活动:在医务人员或家属的帮助下进行关节的被动屈伸活动。

    肌肉等长收缩训练:进行股四头肌等长收缩训练,保持肌肉张力。

    按摩:对患肢进行轻微按摩,帮助肿胀消退。

2. 中期康复(2-4周)
目标:逐渐增加关节活动度,增强肌肉力量。

训练内容:

    主动活动:进行关节的主动屈伸活动,如抬腿、髋关节伸屈等。

    抗阻训练:使用弹力带进行抗阻训练,增强肌肉力量。

    平衡训练:尝试单足站立训练,提高平衡能力。

3. 后期康复(4周后)
目标:进一步增加关节活动度,提高肌肉力量和平衡能力,为重返正常生活和工作做准备。

训练内容:

    关节活动度训练:逐渐增加关节的活动范围,进行全方位的关节屈伸活动。

    肌肉力量训练:增加抗阻训练的强度和次数,提高肌肉力量和耐力。

    平衡和协调训练:进行平衡板训练、单足站立训练等,提高平衡和协调能力。

    功能性训练:结合日常生活和工作中的动作进行功能性训练,如上下台阶、蹲起等。

四、注意事项
1.疼痛管理:在康复过程中,疼痛是不可避免的。患者应学会正确评估疼痛程度,并在医生指导下合理使用止痛药。同时,可以通过热敷或冷敷来缓解疼痛和炎症。

2.心理调适:骨外伤往往会给患者带来心理上的压力和焦虑。因此,在康复过程中,应注重患者的心理疏导,帮助他们保持积极的心态。

3.定期复查:患者应定期复查,以便医生及时了解康复进展,并根据具体情况调整康复计划。

4.避免过度运动:虽然康复训练很重要,但也要避免过度运动导致疲劳或损伤。患者应根据自己的身体状况合理安排训练时间和强度。

    总之,骨外伤康复期的功能恢复训练是一个复杂而漫长的过程,需要患者、医生和康复师的共同努力。通过科学合理的康复训练计划,患者可以逐渐恢复患肢的功能,重返正常生活和工作。

(冯玉琪 登封市人民医院 急诊外科)


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