在常规体检或就医检查中，尿常规是一项常见且重要的检查项目。小小的一杯尿液，却蕴含着身体诸多健康信息。当尿常规出现异常时，就如同身体发出的“报警信号”，提醒我们要关注身体健康状况了。

一、尿常规检查项目及意义

（一）尿蛋白

正常情况下，尿液中仅有极少量的蛋白质，尿常规检测结果应为阴性。当肾脏的滤过和重吸收功能出现问题时，蛋白质就会漏出到尿液中，使尿蛋白呈阳性。这可能是肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病的早期表现。长期的高血压、糖尿病控制不佳，也会损害肾脏，导致尿蛋白出现。

（二）尿潜血

尿潜血阳性意味着尿液中存在红细胞，可能是肉眼不可见的镜下血尿。泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎，炎症刺激会使黏膜出血；泌尿系统结石，结石在移动过程中划伤尿路黏膜，也会引发出血；此外，泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，同样可能导致尿潜血异常。

（三）尿白细胞

正常尿液中白细胞数量较少。当白细胞增多，提示泌尿系统可能存在炎症。比如尿道炎，患者除了尿白细胞升高，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状；肾盂肾炎时，不仅有泌尿系统症状，还可能出现发热、寒战、腰痛等全身症状。

（四）尿糖

一般来说，尿液中几乎不含葡萄糖。若尿糖呈阳性，最常见的原因是糖尿病。当血糖升高超过肾脏的重吸收能力时，葡萄糖就会随尿液排出。某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，也可能导致血糖短暂升高，引起尿糖阳性；另外，在大量进食高糖食物后进行尿常规检查，也可能出现一过性尿糖。

（五）尿比重

尿比重反映了肾脏对尿液的浓缩和稀释功能。喝水过多时，尿液被稀释，尿比重降低；喝水过少或大量出汗后，身体缺水，肾脏会对尿液进行重吸收，使尿比重升高。而肾脏疾病，如慢性肾衰竭，会导致肾脏浓缩和稀释功能受损，无论喝水多少，尿比重都可能固定在一个较低水平。

二、尿常规异常的原因

（一）疾病因素

肾脏疾病：肾小球肾炎是导致尿常规异常的常见肾脏疾病之一。其发病机制复杂，多与自身免疫紊乱有关，免疫系统错误地攻击肾脏组织，使肾小球的滤过膜受损，导致蛋白质、红细胞等物质漏出到尿液中。肾病综合征则以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征，肾脏的病变使得大量蛋白质从尿液丢失。

泌尿系统疾病：泌尿系统感染，如细菌、真菌或支原体感染，会引发炎症反应，导致尿白细胞增多。泌尿系统结石，其形成与多种因素有关，如代谢异常、尿路梗阻等，结石对尿路黏膜的损伤会造成出血和炎症，进而引起尿常规异常。

（二）生活习惯及其他因素

饮食：短期内大量摄入高蛋白、高糖食物，可能会使尿液中的蛋白质、糖含量暂时升高。例如，一顿饭吃了过多的肉类、甜食后，进行尿常规检查，结果可能出现异常，但这种情况通常是暂时的，调整饮食后复查可能恢复正常。

药物：某些药物会对尿常规结果产生影响。如使用庆大霉素等抗生素，可能会损害肾脏，导致尿蛋白、尿潜血等指标异常；服用利尿剂后，会增加尿液生成，改变尿液的成分和比重。

剧烈运动：剧烈运动后，身体会处于应激状态，肾脏的血流和代谢会发生变化，可能导致尿蛋白、红细胞等一过性升高。一般休息后再次检查，尿常规可恢复正常。

三、发现尿常规异常后的应对措施

（一）复查

初次发现尿常规异常，不要过于惊慌，因为一些生理性因素可能导致假阳性结果。建议在避免剧烈运动、调整饮食、停用可能影响检查结果的药物（在医生指导下）后，再次进行尿常规检查。如果复查结果仍然异常，则需要进一步检查。

（二）进一步检查

根据尿常规异常的具体项目，医生可能会建议进行其他相关检查。如尿蛋白异常，可能需要检查24小时尿蛋白定量，以更准确地评估蛋白质的丢失量；对于尿潜血阳性，可能需要进行泌尿系统超声、CT等检查，以排查泌尿系统结石、肿瘤等疾病；尿白细胞增多，可能需要进行尿培养，明确感染的病原体。

（三）积极治疗

如果确诊是疾病导致的尿常规异常，应积极配合医生进行治疗。对于泌尿系统感染，使用敏感抗生素进行抗感染治疗，一般症状会在数天内得到缓解，尿常规也会逐渐恢复正常；对于糖尿病患者，通过控制饮食、适当运动和使用降糖药物，将血糖控制在正常范围内，尿糖情况也会改善；对于肾脏疾病，医生会根据具体病情制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、饮食调整等。

尿常规检查是一种简单、便捷且经济的健康筛查方法。当尿常规出现异常时，它就像身体发出的“警报”，提醒我们要关注身体健康。了解尿常规各项指标的意义，关注生活中的细节，及时发现并处理尿常规异常，有助于我们保持身体健康，预防和控制疾病的发生发展。