“坐月子”是医学上产褥期的通俗叫法,是产妇从胎盘娩出至全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需要的时间,通常为42天(6周)。坐月子非常重要,是产妇身体恢复最关键的一个时期。月子期间调理得当,不但有利于新妈妈的身体恢复,还会为以后的身体健康打下坚实的基础。那么,我们该如何做好产后必修课——坐月子呢?下面跟我一起来了解一下吧。
产褥期身体会有哪些变化?
子宫复旧
产后很多妈妈都会感觉仍然有宫缩,腹部能够摸到一个硬块,那便是子宫,一般产后一到两天宫缩会明显一些,持续两到三日自然消失,经产妇多见,哺乳时加重,不需特殊用药。等到一周后子宫收缩回盆腔大部分就感受不到了,而子宫完全恢复到非孕状态需要42天。
乳房
生完宝宝后妈妈们就得学习喂奶啦,这就是我们所提倡的早吸吮。早吸吮的好处很多,吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键,不断排空乳房也是维持乳汁分泌的重要方面,坚持母乳喂养是给孩子的第一份礼物,纯母乳喂养六个月,在添加辅食的基础上,母乳喂养至两岁及以上。
产后褥汗
产后一周内睡眠和初醒时明显是正常的生理现象,不是病态的虚弱。产后一到两周后恢复至未孕状态,须勤换衣物,避免受凉,不必特殊处理。
妊娠纹
腹壁皮肤紧张度需在产后六到八周恢复,下腹正中线色素沉着,于产褥期逐渐消退,原有的紫红色妊娠纹变为白色,成为永久性的白色妊娠纹。
泌尿系统
多尿,产后一周内尿量增多,无需特殊处理,第一次小便要在产后四到六小时排空,产后易出现尿潴留。尤其产后24小时内产褥期,需要定时排空膀胱。
消化系统
产后易便秘,产褥期胃肠蠕动减弱,产后一到两周恢复,易口渴,多进食流质或半流质食物,易便秘,多吃含纤维素的食物。
内分泌变化
分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降,至产后一周时已降至未孕时水平。不哺乳一般于产后6-10周恢复月经,10周恢复排卵,哺乳平均在产后4到6个月恢复排卵。月经视哺乳情况而定。产后较晚月经复潮者,首次月经来潮前多有排卵,故哺乳期妇女在月经恢复前也有受孕的可能。
避孕
哺乳者不宜选择药物,不哺乳者可选择药物或工具避孕。自然分娩者六周后可放置节育环。剖宫产术后六个月排除怀孕的情况下,可放置节育环。避孕套为首选,不影响哺乳,还可降低性传染性疾病,全程使用。
恶露
从恶露颜色和持续时间观察:红色恶露产后最初3到4天;浆性恶露产后4到14天,持续10天左右;白色恶露产后14日后持续三周干净。
从恶露的气味观察:正常恶露有血腥味无臭味。异常恶露血性恶露多,持续时间长,恶露发臭,颜色暗褐污浊,掉出膜样或肉样物。
异常恶露的原因:多因子宫复旧不佳,宫腔内有胎盘、胎膜残留或宫内感染所致,要及时去医院检查治疗。
注意:半坐卧位和适当的活动,有利于恶露的排出。
体温
产妇体温多在正常范围内,24小时稍有波动,不超过38摄氏度,24小时能恢复正常。若体温大于38摄氏度且有其他不适,就需要就医。
痔疮
由于妊娠子宫压迫影响静脉回流,加上分娩用力,产后诱发或加重痔疮发作。有肿痛症状者,可温热敷50%硫酸镁,也可涂20%的鞣酸软膏也可遵医嘱使用痔疮药,或者戴手套轻轻推入。
伤口的护理
会阴伤口一般在1-3个月完全康复,一般来说,伤口可以在1周左右愈合,1-3个月左右完全康复。但也因个人体质跟产时伤口情况不同而异。如果不精心护理的话,容易被尿道和肛门处的细菌感染,进而影响会阴切口的愈合,甚至还会导致各种妇科疾病,严重影响产后的生活质量。
1、采取正确的卧位
产妇的侧切伤口一般在左侧,应该采取右侧卧位或仰卧位,以减少恶露污染伤口,有利于伤口恢复。会阴正中撕裂伤口可以仰卧、侧卧。
2、产妇会阴冲洗
产后要配合医护人员进行会阴冲洗,一般采用碘伏进行擦拭外阴, 确保切口周围无残留血迹,有血肿时可用50%硫酸镁溶液湿敷。
3、保持外阴清洁和干燥
注意及时更换卫生巾,防止潮湿导致细菌滋生。另外,每次如厕后,采用温水从前往后冲洗。擦拭时应从前向后擦,以免污染伤口,保持外阴清洁干燥,避免发生感染。一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象,或者出现脓性分泌物,又或者是全身发烧等,一定要尽快到医院检查。
新妈妈要抓住产后恢复期这个重要阶段,进行科学的体质调养,让坐月子成为体质变得更好的绝佳机会。衷心希望每位妈妈都能奶水充足并尽快恢复身体,变得更加美丽健康,希望每个宝宝都能茁壮成长!
(卫营营 黄河三门峡医院 产科 主管护师)