十月怀胎,一朝分娩。众所周知,成为母亲是一件痛并快乐着的事情,但这一朝分娩的痛,却是让许多妈妈不寒而栗的过程,问世间疼为何物,只叫人生不如死!12级的疼痛,而且是要持续10来个小时,甚至20多个小时的阵痛,是多么痛不欲“生”!随着分娩镇痛的普及,现在的妈妈都知道“无痛分娩”,甚至可以笑着生娃这回事。那么,接下来跟各位准妈妈聊聊无痛分娩的二三事。
什么是无痛分娩?
分娩镇痛是通过各种方法减轻甚至消除产妇分娩时疼痛的技术。它主要分为两大类:非药物性镇痛和药物性镇痛。
非药物性镇痛包括产前训练、指导宫缩时的呼吸技巧(如拉玛泽呼吸法)、音乐疗法、针灸等。这些方法能在一定程度上缓解产痛,但效果相对有限;
药物性镇痛是指通过麻醉药物通过椎管内用药或静脉应用达到镇痛效果。
椎管内镇痛因其镇痛效果确切,几乎能达到无痛的程度,对母婴安全性高,是首选的分娩镇痛方式,又称为无痛分娩。椎管内分娩镇痛不仅能有效减轻产妇产痛,还能为器械助产或产程中转剖宫产提供快捷及良好的麻醉效果。
无痛分娩完全不痛吗?会有后遗症吗?
无痛分娩是坊间的叫法,分娩镇痛目的是有效缓解疼痛。自然分娩的阵痛级别相当于10级阵痛,分娩镇痛相当于3~6级疼痛,具体感觉因人而异。无痛分娩可能会导致产后腰部的麻醉穿刺部位出现暂时性的疼痛,一般会在产后2周会自行消退。
无痛分娩是否对胎儿有影响?
无痛分娩用药的剂量和浓度都很低,并且麻醉药物是直接注入椎管内而非静脉,药物要先被母体吸收,再通过胎盘进入胎儿体内的药量微乎其微。此外,胎儿已经到了孕晚期,各部分脏器组织均发育完善,进行无痛分娩也不会导致孩子出现畸形的可能。因此,只要麻醉药物剂量掌握得当,无痛分娩对产妇和胎儿不会有什么影响,当然也不影响产后的母乳喂养。
哪些人群可以做分娩镇痛?
分娩镇痛的适用人群非常广,不仅适用于初产妇,也适合二胎、三胎妈妈们,其实施完全遵循自愿原则。需要注意,分娩镇痛也有禁忌症。如果产妇合并凝血功能障碍、麻醉药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来判断是否可以实施分娩镇痛。但并非产妇有禁忌症就一定不能做分娩镇痛。从广义上说,分娩镇痛技术不仅仅是指这种使用麻醉药物手段,还包括使用设备、按摩、水疗等其他方法,也能帮助减轻分娩痛,具体要在产科医生指导下进行。
无痛分娩的流程
一、准备阶段
1. 身体评估:在操作之前需要经过严格的身体评估,确保没有无痛分娩的禁忌症,如凝血功能障碍、药物过敏、腰部外伤史等。
2. 胎心监护:产科医生会对胎儿进行监护,以评估胎儿的健康状况,确保分娩过程的安全。
3. 产妇监护:在操作前后及过程中,医护人员会对产妇进行生命体征监护,包括血压、心率、呼吸等指标的监测。
二、麻醉操作
1. 摆好姿势:孕妇需要躺在床上,通常采取侧卧着、弓背屈曲的体位,以便麻醉医生进行穿刺操作。
2. 打留置针:护士会在孕妇手上打一个留置针,以便在术中补液或静脉用药。
3. 麻醉穿刺:麻醉医生会在孕妇的腰部找到穿刺的部位,进行局部麻醉后,用非常细的针穿刺进入腰椎间隙,直至目标位置。然后,将一根细长的软管送入脊柱的硬膜外腔内,为后续的镇痛药物注射做准备。
三、镇痛给药
1. 连接镇痛泵:穿刺完成后,麻醉医生会给产妇接上镇痛泵。镇痛泵会按照设定的程序持续或间断地给产妇注射镇痛药物,以维持镇痛效果,直至分娩结束。
2. 自我给药控制:部分镇痛泵允许产妇根据自身的疼痛程度进行自我给药控制,从而进一步减轻疼痛感。
四、分娩过程
在无痛分娩过程中,产妇可以自由活动体位,如果腰部出现不适或异常感觉,需要及时和麻醉医生沟通。整个过程中,产妇应积极配合医护人员的操作,以确保无痛分娩的安全性和有效性。
五、注意事项
1. 术后观察:无痛分娩后,医护人员会继续对产妇和胎儿进行观察和监护,确保没有并发症的发生。
2. 休息与保暖:产妇应注意休息和保暖,避免腰部受凉而引起腰痛。
3. 心态调整:产妇应保持良好的心态,积极与家人沟通,以减轻紧张和恐惧情绪。
生产的痛苦是每位妈妈们或女孩们都会「秒懂」的痛苦,不是一定要经历生产痛,才是一名合格的妈妈,现在的医疗手段会让我们女孩们在生产中,享受无痛分娩这一 「医疗之光」,让痛苦不再痛。
(卫营营 黄河三门峡医院 产科 主管护师)