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多发性骨髓瘤患者日常防护指南:有效预防并发症

2024-11-06 11:21 河南广播电视台安全健康直通车

多发性骨髓瘤是一种较为复杂的血液系统恶性肿瘤,除了积极配合临床治疗外,患者在日常生活中的自我管理对预防并发症、提高生活质量至关重要。通过了解并落实一系列注意事项,患者能够更好地应对疾病,降低并发症发生风险,维持身体机能稳定。

感染防控:守护脆弱防线

多发性骨髓瘤患者由于浆细胞异常增生,正常免疫球蛋白生成受到抑制,导致免疫力显著下降,极易遭受各种病原体侵袭。为预防感染,患者应尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,如必须前往,务必佩戴医用口罩。在流感高发季节,更要格外谨慎,减少外出频次。

日常个人卫生不可忽视,勤洗手是最基本且有效的预防措施。使用肥皂或洗手液,按照“七步洗手法”,仔细揉搓双手各个部位,每次洗手时间不少于20秒。定期更换衣物、床单被罩,保持居住环境清洁卫生,定期进行室内消毒,可选择含氯消毒剂擦拭家具表面、地面等。同时,注意室内通风换气,每日开窗通风至少2-3次,每次30分钟左右,保持空气清新,减少细菌、病毒滋生。

若出现发热、咳嗽、咽痛等感染症状,应立即就医,切勿自行用药,以免延误病情。严格遵循医生的治疗方案,按时服药,足量足疗程使用抗生素或抗病毒药物,确保感染得到有效控制。

骨骼保护:撑起健康支柱

骨髓瘤细胞会侵蚀骨骼,引发骨质疏松、溶骨性病变,使患者骨骼变得脆弱,极易发生骨折。因此,患者要特别注意骨骼保护。日常生活中,行动需缓慢、小心,避免剧烈运动和碰撞,防止摔倒。在家中,可移除容易导致绊倒的物品,保持通道畅通;卫生间、浴室等易滑倒区域,铺设防滑垫,安装扶手。

适当进行低强度的有氧运动,如散步、太极拳等,有助于增强骨骼强度和肌肉力量,但要避免过度劳累。运动时,应选择舒适、合脚的鞋子,确保运动安全。同时,注意补充足够的钙剂和维生素D,促进钙吸收,维持骨骼健康。可多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等,必要时在医生指导下服用钙剂和维生素D制剂。

定期进行骨密度检查,了解骨骼健康状况。若出现骨骼疼痛加重、活动受限等异常情况,及时就医,可能需要采取进一步的治疗措施,如使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏,必要时进行手术干预。

肾脏呵护:维持生命过滤

多发性骨髓瘤患者常伴有肾脏损害,这与大量异常免疫球蛋白轻链生成、高钙血症、高尿酸血症等因素有关。为保护肾脏功能,患者应保证充足的水分摄入,每日饮水量在2000-3000毫升左右,以促进尿液生成,减少有害物质在肾脏的沉积。避免饮用含糖饮料和酒精,这些可能加重肾脏负担。

在饮食方面,遵循低蛋白、低盐、低嘌呤原则。控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,避免食用过多植物蛋白;严格限制盐的摄入,每日不超过6克,减轻水肿和高血压症状;减少高嘌呤食物的摄取,如动物内脏、海鲜、豆类等,预防高尿酸血症,降低痛风和肾脏结石的发生风险。

谨慎使用肾毒性药物,如非甾体类抗炎药、部分抗生素等。就医时,务必告知医生自己的病情,以便医生合理用药。定期检查肾功能、尿常规等指标,及时发现肾脏问题并采取相应治疗措施。

血栓预防:畅通生命通道

多发性骨髓瘤患者血液处于高凝状态,加上长期卧床、活动减少等因素,容易形成血栓,严重时可导致肺栓塞等危及生命的并发症。患者应尽可能增加活动量,避免长时间卧床。如病情允许,可进行适当的肢体活动,如踝泵运动,即通过踝关节的屈伸运动,促进下肢血液循环。

对于需要长期卧床的患者,可使用医用弹力袜,促进静脉血液回流,降低血栓形成风险。同时,在医生指导下,合理使用抗凝药物,如低分子肝素等,并定期监测凝血功能,调整药物剂量。

日常饮食中,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,保持大便通畅,避免用力排便增加腹压,影响下肢静脉回流。

多发性骨髓瘤患者的日常生活管理是一场持久的自我守护之战。从感染防控到骨骼保护,从肾脏呵护到血栓预防,每一个细节都关乎着患者的健康与生活质量。患者要树立积极的自我管理意识,严格遵循医生的指导建议,将这些注意事项融入日常生活的点点滴滴。同时,家属也应给予患者充分的关爱与支持,共同营造有利于康复的环境。只有这样,才能最大程度地预防并发症,让患者在与病魔的斗争中赢得更多生机,勇敢地迈向充满希望的每一天。

(王会丽 郑州市第三人民医院 血液二病区 主治医师)


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