多发性骨髓瘤是一种影响骨髓的恶性肿瘤，主要由异常浆细胞增生引起。由于该疾病会影响患者的骨骼、免疫系统和整体健康，因此在治疗过程中，合理的运动和护理显得尤为重要。通过适度的运动与科学的护理，患者不仅可以改善自身的身体素质，还能提高生活质量。本文将为多发性骨髓瘤患者提供一些运动与护理方面的专业建议，帮助他们更好地应对病情。
一、适度运动的重要性
适度运动对多发性骨髓瘤患者至关重要，具体体现在以下几个方面：
1.增强心肺功能
有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，有助于提高肺部和心脏的功能。增强心肺功能能够改善血液循环，为身体提供更多的氧气和养分，从而有助于提高整体能量水平。
2.增强肌力
通过适度的力量训练，可以增加肌肉的力量和耐力。这对于多发性骨髓瘤患者来说非常重要，因为在治疗过程中，患者可能会经历体力下降、肌肉萎缩等问题。通过锻炼，可以有效缓解这一情况，增强身体的稳定性和功能。
3.改善心理健康
规律的运动有助于释放压力、缓解焦虑和改善抑郁情绪。运动过程中，身体会分泌内啡肽等有益物质，能够提升患者的心理状态，增强康复信心。
4.提高免疫力
适量运动能强化免疫系统的功能。研究显示，适度的身体活动可以增强免疫反应能力，有助于患者更好地抵抗感染和其他疾病。
二、运动形式与建议
1.有氧运动选项
针对多发性骨髓瘤患者，有氧运动的选择非常关键。以下几类运动被认为较为适合：
散步：简单易行，能在各个场合进行。建议每天进行30分钟的散步，可以选择在公园、街道或小区内部进行，以增加舒适感和安全感。
游泳：水中运动可以减轻关节的压力，减少受伤风险，同时增强肌肉和心肺功能。游泳可以使全身的肌肉得到锻炼，达到理想的运动效果。
太极：太极是一种柔和的、低冲击的运动，既可以提高身体的柔韧性和力量，还可以促进身体放松和心理平静。适合所有年龄阶段的患者。
瑜伽：通过呼吸和拉伸，瑜伽能够改善身体的柔韧性、核心力量和心理健康，帮助患者在身体放松的同时平衡身心。
2.避免剧烈运动与碰撞性运动
虽然适度运动有益身体健康，但多发性骨髓瘤患者应避免剧烈或碰撞性强的运动，如篮球、足球、跑步等。这些运动容易造成身体损伤和骨折风险，尤其是当患者可能存在骨质疏松时。建议患者在医生的指导下选择适合自己的安全运动。
3.使用护具
在进行运动时，可根据需要佩戴护具，如护膝、护腕等，这可以在一定程度上减小运动损伤风险，保护关节和脆弱的骨骼。
4.量身定制的运动计划
每位患者的具体情况不同，运动计划应该根据患者的身体状况、病情变化和个人需求进行个性化设计。建议患者在专业人士指导下，制定符合自身情况的运动计划。
三、心理护理与支持
多发性骨髓瘤患者在运动过程中也需要关注心理健康。通过适度运动，患者的心理状态可以得到改善，但同时也可能会面临恐惧、焦虑等负面情绪。因此，建议采取以下方式进行心理支持：
1.寻求家人和朋友的支持
家人和朋友可以在心理上给予患者极大的支持。他们可以陪同患者一起锻炼，进行社交活动，从而减少孤独感，增强心理韧性。
2.参与支持小组
加入多发性骨髓瘤患者支持小组，可以让患者与同样面临病痛的朋友分享经历，互相支持。这不仅有助于缓解心理压力，还能获取患者之间的宝贵经验和建议，从而提高他们的信心。
四、营养与护理支持
合理的饮食和良好的护理习惯对多发性骨髓瘤患者的整体健康至关重要，其与运动相辅相成，能够提升身体的恢复能力和生活质量。
1.均衡饮食
多发性骨髓瘤患者应努力维持科学的饮食结构，确保摄入足够的营养，以支持身体的需要。以下是一些饮食建议：
高蛋白饮食：蛋白质是身体修复细胞和组织的基础，特别是在疾病治疗期间，对增强肌肉与免疫功能至关重要。可选择鸡肉、鱼、豆制品、乳制品和坚果等高蛋白食物。
丰富的蔬菜和水果：新鲜的蔬菜和水果富含维生素、矿物质和抗氧化剂，能够增强免疫系统。这些营养成分有助于减轻治疗带来的副作用，并促进身体恢复。
多喝水：保持充足的水分摄入能够帮助身体排毒，并维持正常的生理功能。建议患者每天饮用足够的水，避免脱水。
避免刺激性食物：对于一些患者，刺激性食物如辛辣、油腻和重口味的食物可能加剧肠胃不适，应尽量避免。此外，减少加工食品和糖分的摄入，也有利于维持整体健康。
2.优质的睡眠
保证良好的睡眠质量也是多发性骨髓瘤患者护理的重要组成部分。以下是一些促进睡眠的方法：
保持规律的作息时间：每天尽量在同一时间上床睡觉和起床，培养良好的作息习惯，让身体自然适应。
创造舒适的睡眠环境：确保卧室安静、昏暗及凉爽，并使用舒适的床垫和枕头，帮助更好地入眠。
进行放松练习：在睡前进行轻松的活动，如阅读、听音乐或做深呼吸，有助于减轻压力，提高睡眠水平。
五、定期与医生沟通
在多发性骨髓瘤的康复过程中，医生的指导和定期沟通至关重要。患者应及时与医生交流身体状况，以及在运动和饮食方面的调整。以下是沟通的建议：
定期复诊：按照医生的安排定期进行复诊和检查，不仅能够及时了解病情进展，还有助于根据身体状况调整治疗和护理计划。
记录身体变化：患者可以书写运动和饮食日记，记录下每天的运动情况、饮食结构及身体感觉，便于医生进行更准确的评估和建议。
总结
多发性骨髓瘤患者的运动与护理是一个综合性的问题，适度的运动、科学的饮食、良好的心理状态和有效的医疗护理密切相关。通过选择适合的运动形式、制定个性化的运动计划以及加强饮食和心理关注，患者可以在一定程度上减轻疾病带来的不适感，提高生活质量。
(王婵 郑州大学第一附属医院 血液科 主管护师)
