妊娠期高血压是指孕妇在妊娠20周后出现的高血压症状，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫等。这些状况对母婴健康构成严重威胁，因此需要特别的护理和管理。以下内容将详细介绍妊娠期高血压的护理知识。

1. 妊娠期高血压的分类和诊断

1.1 妊娠期高血压

孕妇血压持续升高，但未达到子痫前期的标准。通常血压≥140/90 mmHg，并且在妊娠20周后首次出现。

1.2 子痫前期

孕妇血压升高，并伴有蛋白尿（尿液中蛋白质含量异常增加）或其他器官功能受损的迹象，如肝功能异常、血小板减少、肾功能损害、呼吸系统问题或神经系统问题。

1.3 子痫

子痫前期的基础上，孕妇出现抽搐或昏迷等神经系统症状。

2. 妊娠期高血压的病因和风险因素

妊娠期高血压的确切原因尚不明确，但可能与遗传、免疫、血管内皮功能障碍、胎盘功能不全等因素有关。风险因素包括：

初产妇，也就是第一次怀孕的女性，或者高龄产妇，即年龄超过35岁的孕妇，她们在孕期可能会面临更多的风险和挑战。

有高血压、糖尿病或肾脏疾病史的孕妇，她们在怀孕期间需要更加小心，因为这些疾病可能会对孕妇和胎儿的健康造成影响。

多胎妊娠，即一次怀孕中怀有两个或两个以上胎儿的情况，这种情况下的孕妇需要更多的关注和照顾，因为多胎妊娠会增加孕期并发症的风险。

有妊娠期高血压家族史的孕妇，她们在孕期可能会有更高的风险患上妊娠期高血压，这是一种在孕期出现的高血压状况，需要及时的医疗干预。

肥胖的孕妇在孕期可能会面临更多的健康问题，如妊娠期糖尿病、高血压等，因此需要更加注意孕期的饮食和运动。

社会经济地位低的孕妇可能无法获得足够的孕期保健和营养，这可能会对她们和胎儿的健康造成影响，因此需要社会的关注和支持。

3. 妊娠期高血压的症状

血压升高，这是高血压的一个明显症状，通常表现为收缩压和舒张压的数值均高于正常水平。

蛋白尿，指的是尿液中含有异常增多的蛋白质，这可能是肾脏功能受损的一个信号。

头痛、视力模糊、上腹痛等症状，这些可能是高血压引起的并发症，如脑血管问题或高血压性视网膜病变。

肿胀，尤其是手和脸的肿胀，这可能是由于血压升高导致的体液滞留。

体重迅速增加，这可能是由于体内水分积聚，与血压升高和肾脏功能异常有关。

4. 妊娠期高血压的监测和护理

4.1 定期产检

对于孕妇来说，定期进行产前检查是至关重要的，因为这有助于及时发现和处理妊娠期可能出现的各种健康问题，特别是妊娠期高血压。妊娠期高血压是一种常见的孕期并发症，它不仅会影响孕妇自身的健康，还可能对胎儿的发育造成不利影响。因此，通过定期的产前检查，医生可以及早识别出高血压的症状，并采取相应的预防措施或治疗方案，以确保母婴的安全和健康。

4.2 血压监测

孕妇应定期在家或医疗机构监测血压，记录血压变化。

4.3 尿液检查

定期进行尿液检查以监测蛋白尿情况。

4.4 营养和饮食管理

建议采取低盐饮食，以减少钠的摄入量，因为过量的钠摄入与高血压等健康问题有关。

应当增加摄入富含钾的食物，例如香蕉、土豆以及各种绿叶蔬菜，因为钾有助于平衡体内的电解质并支持心脏健康。

在孕期，保持适当的体重增长是非常重要的，这有助于确保母婴健康，并减少妊娠并发症的风险。

建议避免高脂肪、高糖分以及加工食品的摄入，因为这些食品通常营养价值较低，且可能含有对健康不利的添加剂和防腐剂。

4.5 休息和睡眠

保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

4.6 适量运动

在医生指导下进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等。

4.7 心理支持

妊娠期高血压可能导致孕妇焦虑和紧张，应提供心理支持和咨询。

5. 药物治疗

对于妊娠期高血压的孕妇，医生可能会根据情况开具降压药物。常用的药物包括甲基多巴、拉贝洛尔等。在使用任何药物前，孕妇应与医生充分沟通，了解药物对母婴的可能影响。

6. 子痫前期和子痫的紧急处理

如果孕妇出现子痫前期或子痫的症状，应立即就医。紧急处理可能包括：

在处理抽搐问题时，可以采用药物治疗的方法，特别是使用硫酸镁这种药物，它在临床中被广泛用于控制抽搐症状。

为了降低高血压，医生通常会开具降压药物，这类药物能够有效地帮助患者将血压维持在安全的范围内。

在治疗过程中，对母婴的健康状况进行严密监测是至关重要的，这包括了对母亲的生命体征以及胎儿的健康状况的持续观察。

在某些情况下，如果母婴的健康状况出现严重风险，医生可能会考虑在预产期之前采取提前分娩的措施，以确保母婴的安全。

7. 妊娠期高血压的预防

虽然不能完全预防妊娠期高血压，但以下措施可能有助于降低风险：

保持健康的生活方式。

早期和规律的产前检查。

控制慢性疾病，如高血压和糖尿病。

结语：妊娠期高血压是孕期常见的并发症，需要孕妇、家庭成员和医疗团队的共同努力来管理。通过适当的监测、护理和治疗，可以有效保护母婴健康，减少并发症的风险。孕妇应积极与医疗团队沟通，了解自己的健康状况，并遵循医生的建议，以确保一个安全的孕期和顺利的分娩。

(吴昊 驻马店市中医院 家庭化产房) []