妊娠高血压是孕期常见的并发症之一，它不仅影响孕妇的健康，还可能对胎儿造成严重的威胁。因此，对于妊娠高血压的护理至关重要。以下是一份全面的妊娠高血压护理攻略，旨在帮助孕妇和护理人员更好地理解和应对这一孕期挑战。

一、妊娠高血压的识别与诊断

1. 了解妊娠高血压

妊娠高血压是指在妊娠20周后出现的高血压，通常伴有蛋白尿。它包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫三种类型。妊娠期高血压是指血压升高但没有其他症状，子痫前期是指除了高血压外，还伴有蛋白尿、水肿等症状，而子痫则是子痫前期的严重阶段，患者可能出现抽搐、昏迷等。妊娠高血压的发病机制复杂，可能与遗传、免疫、血管内皮损伤等多种因素有关。

2. 识别症状

孕妇应留意血压变化，特别是有无头晕、头痛、视力模糊、上腹痛、恶心呕吐、手足肿胀等症状。这些症状可能是妊娠高血压的早期信号，也可能是病情加重的表现。此外，孕妇还应关注体重变化，特别是短时间内体重迅速增加的情况。出现这些症状时，应立即就医，以免延误治疗。

3. 定期产检

定期产前检查是早期发现妊娠高血压的重要手段。医生会监测血压、尿蛋白等指标，并评估胎儿的发育情况。孕妇应严格按照医生的建议进行产检，特别是在孕中期和孕晚期，产检的频率可能会增加。通过定期的产检，可以及时发现异常，采取相应的干预措施。

二、妊娠高血压的日常护理

1. 饮食管理

孕妇应采取低盐饮食，减少钠的摄入量，避免过多的水分滞留。具体来说，每天的盐摄入量应控制在6克以内，避免食用高盐食品如腌制品、加工食品等。同时，应保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉等，以提供足够的营养支持。控制体重增长也是饮食管理的重要一环，孕妇应根据医生的建议，合理规划饮食，避免过度增重。

2. 适量运动

在医生指导下进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于控制血压和体重，但应避免剧烈运动。散步是最适合孕妇的运动方式之一，每天坚持30分钟左右的散步，可以促进血液循环，缓解压力。孕妇瑜伽则可以帮助放松身心，增强体质。但在运动过程中，应注意安全，避免跌倒或碰撞。

3. 休息与睡眠

保证充足的休息和良好的睡眠质量，避免过度劳累。孕妇应每天保证8小时以上的睡眠时间，中午可适当午休。睡眠时可采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善血液循环，减少下肢水肿的发生。此外，应避免长时间站立或坐着，适当变换体位，缓解身体疲劳。

4. 心理支持

妊娠高血压可能导致孕妇焦虑和紧张，家人应给予充分的心理支持和理解，必要时可寻求专业心理咨询。孕妇可以通过与家人、朋友交流，分享自己的感受和担忧，缓解心理压力。家人则应多关心孕妇的情绪变化，给予鼓励和支持，营造一个温馨和谐的家庭氛围。

三、妊娠高血压的药物治疗

1. 降压药物

对于血压控制不佳的孕妇，医生可能会开具降压药物。常用的降压药物包括甲基多巴、拉贝洛尔等，但需在医生指导下使用。孕妇在使用降压药物时，应严格按照医嘱服药，不可随意增减剂量或停药，并定期复查血压，观察药物疗效和副作用。

2. 预防子痫

对于子痫前期的孕妇，医生可能会给予硫酸镁预防子痫发作。硫酸镁是一种有效的抗惊厥药物，可以减少子痫的发生风险。但在使用过程中，应注意监测血镁浓度，避免镁中毒的发生。

3. 药物副作用

孕妇在使用任何药物时都应了解可能的副作用，并与医生密切沟通，确保母婴安全。常见的药物副作用包括头晕、恶心、乏力等，孕妇若出现不适症状，应及时告知医生，调整治疗方案。

四、妊娠高血压的监测与管理

1. 定期监测血压

孕妇应定期在家或医疗机构监测血压，记录血压变化，及时发现异常。家庭血压监测可以使用电子血压计，每天早晚各测量一次，并记录在专门的血压记录本上。医疗机构则会使用专业的血压计进行测量，确保数据的准确性。

2. 胎儿监测

医生会通过超声波检查、胎心监护等手段监测胎儿的生长发育和健康状况。超声波检查可以观察胎儿的器官发育、羊水量等情况，胎心监护则可以实时监测胎儿的心率变化，评估胎儿的宫内状况。孕妇应按时进行这些检查，确保胎儿的健康。

3. 产前检查

增加产前检查的频率，密切观察孕妇和胎儿的健康状况，及时调整治疗方案。特别是对于妊娠高血压的高危孕妇，医生可能会建议每周进行一次产检，以便及时发现和处理问题。

五、妊娠高血压的分娩与产后护理

1. 分娩时机与方式

根据孕妇的血压控制情况和胎儿的成熟度，医生会决定分娩的时机和方式。对于血压控制良好的孕妇，可以考虑自然分娩；对于血压控制不佳或有其他并发症的孕妇，可能需要剖宫产。孕妇应与医生充分沟通，了解不同分娩方式的利弊，选择最适合自己的方案。

2. 产后护理

产后仍需密切监测血压，预防产后子痫的发生。同时，注意伤口护理，预防感染，并继续关注子宫复旧和恶露排出情况。产后护理还包括饮食调理、适当运动和心理调适等方面，帮助产妇尽快恢复身体机能。

3. 母乳喂养

在医生指导下，大多数妊娠高血压的孕妇可以进行母乳喂养，这对母婴都有益。母乳喂养不仅可以提供婴儿所需的营养，还能促进产妇的子宫收缩，减少产后出血的风险。但在喂养过程中，应注意观察婴儿的反应和身体状况，确保喂养安全。

总结：妊娠高血压的护理需要孕妇、家庭成员和医疗团队的共同努力。通过早期识别、合理饮食、适量运动、充分休息、心理支持、药物治疗、密切监测和科学管理，可以有效控制妊娠高血压，保障母婴健康。孕妇应积极与医生沟通，遵循医嘱，共同守护母婴安全。妊娠高血压虽然具有一定的风险，但只要科学护理，及时干预，大多数孕妇都能顺利度过孕期，迎来健康宝宝的诞生。

(刘姝君 驻马店市中心医院妇女儿童医院 生理产科) []