在孩子成长的道路上，感染性疾病总是如影随形，让家长们忧心忡忡。面对孩子的发热、咳嗽等症状，如何安全、有效地使用抗感染药物，成为了家长们亟需了解的知识。今天，我们就来揭开儿科抗感染用药的神秘面纱，从临床药学的角度，为您揭秘安全用药之道。

一、认识抗感染药物

抗感染药物，是专门用于杀灭或抑制病原微生物（如细菌、病毒、真菌等）的药物。在儿科领域，抗感染药物的应用尤为广泛，因为儿童免疫系统尚未完善，更容易受到病原体的侵袭。

常见的抗感染药物包括抗生素、抗病毒药、抗真菌药等。其中，抗生素是大家最为熟悉的一类，它主要用于治疗细菌感染。但请注意，抗生素对病毒感染是无效的。

二、儿科抗感染用药的原则

1、明确诊断，对症用药：

在给孩子使用抗感染药物前，最重要的是要明确诊断。是细菌感染还是病毒感染？是哪种细菌或病毒？只有明确了诊断，才能对症用药，避免滥用。

2、选择适宜的药物：

根据病原菌的种类和药物的敏感性，选择适宜的抗感染药物。儿童与成人的生理结构、脏器功能存在差异，因此应选择对儿童安全、有效的药物。

3、合理控制剂量和疗程：

药物的剂量和疗程应根据孩子的年龄、体重、肝肾功能等因素来确定。剂量过大可能导致不良反应，剂量过小则可能无法达到预期的治疗效果。同时，疗程也不宜过长，以免产生耐药性。

4、注意观察不良反应：

在使用抗感染药物的过程中，家长应密切观察孩子的反应。如出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，应及时就医并告知医生。

三、儿科常用抗感染药物解析

1、抗生素：

（1）青霉素类：如阿莫西林，对革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌有效。

（2）头孢菌素类：如头孢拉定、头孢克肟，广谱抗菌，对多种细菌有效。

（3）大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素，主要用于治疗呼吸道感染和支原体、衣原体感染。

请注意，儿童应避免使用氨基糖苷类（如庆大霉素）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）等具有耳毒性、肾毒性及影响儿童骨骼发育的抗生素。

2、抗病毒药：

（1）奥司他韦，主要用于治疗流感病毒感染。

（2）利巴韦林，广谱抗病毒药，但需在医生指导下使用。

3、抗真菌药：

如氟康唑，主要用于治疗真菌感染，如念珠菌病、隐球菌病等。

四、安全用药的注意事项

1、遵医嘱用药：

家长切勿自行给孩子购买和使用抗感染药物，一定要在医生的指导下用药。医生会根据孩子的病情、病原菌的种类和药物的敏感性来制定个性化的治疗方案。

2、避免滥用抗生素：

抗生素的滥用是导致细菌耐药性增加的主要原因之一。因此，家长应避免在孩子没有细菌感染的情况下使用抗生素。

3、注意药物的相互作用：

在使用多种药物时，家长应注意药物之间的相互作用。某些药物同时使用可能会增加不良反应的风险或降低药效。

4、保持良好的生活习惯：

除了药物治疗外，家长还应帮助孩子保持良好的生活习惯，如勤洗手、勤通风、避免接触感染源等，以预防感染性疾病的发生。

五、临床药学在儿科抗感染用药中的作用

临床药学是药学与临床医学相结合的学科，它致力于确保患者安全、有效、经济地使用药物。在儿科抗感染用药中，临床药学发挥着重要作用。

1、提供药物咨询：

临床药师可以为家长提供药物咨询，解答他们在用药过程中的疑问，帮助他们更好地理解和使用药物。

2、监测药物不良反应：

临床药师会监测孩子在使用抗感染药物过程中的不良反应，及时发现并处理潜在的药物安全问题。

3、优化治疗方案：

根据孩子的病情和病原菌的敏感性，临床药师可以协助医生优化治疗方案，确保药物的选择、剂量和疗程更加合理。

4、开展药物教育：

临床药师还可以开展药物教育，帮助家长和孩子了解药物的作用、用法、注意事项等，提高他们的用药依从性和安全性。

儿科抗感染用药是一个复杂而细致的过程，需要家长、医生和临床药师的共同努力。通过明确诊断、选择适宜的药物、合理控制剂量和疗程、注意观察不良反应等措施，我们可以确保孩子安全、有效地使用抗感染药物。同时，家长也应积极学习药物知识，提高用药安全意识，为孩子的健康成长保驾护航。

(冀波 郑州人民医院 药学部 主管药师) []