新生儿脐炎是指新生儿脐带残留部分受到感染引起的炎症反应，通常发生在出生后的几周内。虽然脐炎看似只是一个小伤口的问题，但如果不及时处理和护理，可能会引发严重的并发症，甚至危及新生儿的生命。因此，正确的家庭护理措施对于预防和治疗新生儿脐炎至关重要。

一、脐炎的病因

细菌感染

新生儿脐炎的主要原因是细菌感染，尤其是在断脐时或断脐后处理不当，消毒不严或护理不当，容易导致细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。

异物刺激

异物刺激也是导致脐炎的一个因素。脐带脱落后，如果伤口延迟不愈，潮湿渗液，就容易受到感染。最初的症状可能是脐围皮肤红肿，随后可能出现脓性分泌物，脓汁恶臭，甚至形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。

二、脐炎的症状

早期症状：脐部有少量的粘液或脓性分泌物，脐部伤口未愈合。

中期症状：脐部周围红肿，严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎。

晚期症状：患儿可能出现不同程度的发热、不愿意吃奶、吐奶、哭闹不安、腹泻等，甚至可能引发败血症和腹膜炎。

三、家庭护理措施

保持清洁

日常清洁：每天用清水和无刺激的肥皂或洗涤剂清洁新生儿脐带区域。使用棉签蘸取温水擦拭脐带区域，确保彻底清洁。

避免刺激：避免使用含有刺激性成分的皮肤护理产品，如香皂、香精、酒精等。

注意干燥

保持干燥：每次清洁后，用干净的纱布轻轻擦干脐带区域。可以使用医生推荐的防菌药膏或粉末，并按照医嘱正确使用。

尿布选择：尿布不宜过长，避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。

保持通风

通风透气：确保宝宝的尿布部位保持干燥和通风。尽量避免使用封闭性的尿布，可以选择透气性较好的尿布。

避免摩擦

衣物选择：选择质地柔软的衣裤，减少局部摩擦。

爽身粉使用：新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。

观察和检测

日常观察：每天观察脐炎的症状和变化，如发现任何异常情况，请及时就医并咨询医生意见。

定期复诊：定期复诊，让医生检查和评估脐炎的病情发展。

喂养和免疫

母乳喂养：母乳喂养可提供抗体和免疫物质，增强宝宝的免疫力。

疫苗接种：遵循医生的建议进行疫苗接种，以增强宝宝的免疫系统。

四、预防新生儿脐炎

正确处理脐带

产后，正确处理和清洁宝宝的脐带区域，并遵循医生的建议。

保持宝宝的脐带干燥和清洁，避免与污染物接触。

保持个人卫生

定期给宝宝更换干净的尿布，保持尿布部位的清洁和通风。

注意宝宝的个人卫生，勤洗手、勤换衣服。

家庭环境卫生

每天开窗通风，保持家庭环境卫生。

如果有家庭成员感冒，可以在室内熏醋进行消毒。

家长尽量少带孩子去人流密集的地方活动。

五，结语

新生儿脐炎虽然看似只是一个小伤口的问题，但如果不及时处理和护理，可能会引发严重的并发症。因此，家长应重视新生儿脐炎的预防和护理工作，保持脐带区域的清洁和干燥，定期观察和检测症状，加强宝宝的免疫力，都有助于减少新生儿脐炎的发生和发展。同时，若发现任何异常情况，请及时就医并咨询医生意见，以便及时诊断和治疗，确保新生儿的健康成长。

 

(周曼丽 南阳市第一人民医院 新生儿重症监护科 主治医师) []