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新生儿溶血性黄疸:妈妈O型血,宝宝一定中招吗?

2023-11-06 16:40 河南广播电视台安全健康直通车

新生儿溶血性黄疸是由于母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血现象。当母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内,溶解胎儿红细胞时,便可能引发此病。面对这一问题,特别是当母亲为O型血时,许多准妈妈都会感到担忧。那么,O型血的妈妈生的宝宝一定会中招吗?以下是对这一问题的详细解析。

溶血性黄疸的发生概率

虽然O型血的妈妈与宝宝血型不合时存在溶血性黄疸的风险,但并非所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病。ABO血型不合的发生率约为20%,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下。这一数据表明,尽管存在风险,但并非必然发生。

溶血性黄疸的发生条件

新生儿溶血症的发生概率和严重程度通常随着胎次的增加而增加。ABO溶血症虽然多在第二胎发生,但部分病例也可能发生在第一胎。例如,如果O型血的母亲在孕前或产前输过A型、B型或AB型的血,或者有过流产史(导致母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲被“致敏”后,会产生抗体。在这种情况下,即使是第一胎,也有可能发生新生儿溶血症。

溶血性黄疸的症状

患有新生儿溶血症的宝宝常在出生后24小时以内,或于第2天出现黄疸,并迅速加重。一般来说,由于新生儿体内来自母亲的带有抗体的血液会在一定时间内代谢耗尽,所以宝宝症状会逐渐好转。配合治疗的话,宝宝会很快恢复正常。然而,部分新生儿可能会出现贫血,更严重的会导致核黄疸(胆红素脑病),影响智力发育和神经功能,甚至引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下等后遗症。

O型血准妈妈的应对措施

孕前ABO血型检查:对于O型血的准妈妈来说,了解丈夫的血型至关重要。如果丈夫是A型、B型或AB型血,应在准备要孩子前去医院进行产前咨询和检查。

IgG抗体效价测试:对于有流产史、先兆流产或怀第二胎的O型血准妈妈,建议进行IgG抗体效价测试,以检测体内抗体的情况。这种检测可以在大型的综合性医院进行,检查时间最好在怀孕前的3个月,检查方法为静脉抽血。

预防性治疗:如果检测结果显示有比较高的溶血风险,可以在医生的建议下预防性地服用中药来降低抗体。

孕期监测:即便是在孕期,准妈妈同样应做血型检查,以便医生及时发现ABO血型不合的孕妇。如果检测值在正常范围以外,就必须进行干预治疗。

溶血性黄疸的治疗

即使宝宝不幸患上新生儿溶血症,现代医学的发展也提供了有效的治疗手段。通过蓝光照射、药物、输液等特殊治疗,可以将血中过多的有害胆红素降下来。对于症状严重的宝宝,可能需要换血治疗。积极合理的治疗可以使新生宝宝尽快康复,不会对其成长发育产生影响。

总结

综上所述,O型血的妈妈生的宝宝并不一定会患上溶血性黄疸。虽然存在风险,但通过孕前检查、孕期监测和及时的治疗手段,大多数新生儿溶血症是可以预防和治愈的。因此,O型血的准妈妈不必为此过度担忧,更无必要放弃孕育宝宝的计划。在医生的指导和建议下,完全可以安全地迎接新生命的到来。

 

 

 

(周曼丽 南阳市第一人民医院 新生儿重症监护科 主治医师)


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