在每个人的口腔深处，藏着四颗可能带来惊喜或烦恼的牙齿——智齿。它们通常在最需要空间的时候姗姗来迟，悄无声息地加入到我们的口腔大家庭中。然而，并非所有的智齿都能和谐共处，有时候，它们会成为口腔健康的隐患，尤其是智齿冠周炎的悄然来袭，让人不禁感叹：“智齿疼起来，可真能让人原地爆炸！”

一、智齿冠周炎概述

智齿冠周炎是指智齿（第三磨牙）在萌出过程中，牙冠周围的软组织发生炎症。该病在临床上较为常见，多发生于18~30岁的年轻人，是口腔科门诊的常见病之一。智齿是牙列中最后萌出的牙齿，由于萌出位置不足，往往会导致智齿萌出不全而异位或阻生。阻生的智齿或萌出过程中的智齿牙冠可能被龈瓣覆盖，形成盲袋，成为食物残渣、渗出物及细菌的聚集地。当人体抵抗力下降、局部细菌侵入时，就可能引发急性冠周炎。

二、智齿冠周炎的症状

1、疼痛：这是智齿冠周炎最常见的症状。疼痛主要源于智齿周围的牙龈组织受到细菌感染，引发炎症反应，刺激神经末梢而产生疼痛。疼痛程度因人而异，有的人可能只是轻微疼痛，而有的人则会疼痛难忍。

2、肿胀：智齿周边的牙龈区域可能会出现明显的肿胀现象，这种肿胀在严重情况下，还可能蔓延至脸颊等邻近部位，造成更广泛的肿胀不适感。肿胀不仅影响美观，还会给人带来不适。

3、张口受限：如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限。患者会发现自己在张口时受到限制，无法像往常一样张得很大，这已经影响到了患者的日常生活。

4、吞咽困难：炎症如果波及咽侧，则会出现吞咽疼痛，导致患者咀嚼、进食及吞咽困难。

5、全身症状：病情重者还可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。此外，智齿冠周炎还可能引发口臭，这是由于炎症使口腔内的细菌繁殖增多，产生异味。同时，智齿周围的食物残渣和脓液也会加重口臭。

三、智齿冠周炎的病因

1、智齿萌出不全或阻生：智齿因萌出位置不足，往往会导致智齿萌出不全而异位或阻生。阻生的智齿或萌出过程中的智齿牙冠可能被龈瓣覆盖，形成盲袋，成为细菌滋生的温床。

2、口腔卫生不良：智齿位于口腔的最后方，刷牙时不易清洁到位，容易积存食物残渣和细菌。一旦抵抗力下降，就可能引发炎症。

3、过度疲劳：过度疲劳会导致机体抵抗力下降，从而增加患智齿冠周炎的风险。

4、其他因素：如季节交替时气温变化导致机体抵抗力下降、上颌智齿对下颌智齿冠周软组织的创伤等，也是智齿冠周炎的诱发因素之一。

四、智齿冠周炎的治疗

1、局部治疗

盲袋冲洗上药：每日可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等。之后可以点入3%碘甘油，以助炎症消退。

脓肿切开引流：当龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流，以减轻肿胀和疼痛。

局部理疗：早期还可以通过局部理疗来止痛，促进炎症消散。

2、全身治疗

抗生素治疗：智齿冠周炎急性期应根据炎症程度及全身反应，选择适当的抗生素进行消炎治疗。症状严重的，建议采用静脉输液的方式，输入青霉素类抗生素配伍奥硝唑联合消炎。

对症支持治疗：如患者出现发热、头痛等全身症状时，应给予相应的对症支持治疗。

五、智齿冠周炎的居家治疗与预防

1、居家治疗

保持口腔清洁：使用淡盐水或漱口水漱口，保持口腔清洁。

局部用药：有条件者可用淡盐水冲洗红肿的龈沟和盲袋，之后把抗生素药粉放在患处，以增强消炎效果。

清淡饮食：炎症期间应清淡饮食，加强营养，注意休息，提高免疫力。

2、预防

保持口腔卫生：掌握正确的刷牙方式，科学刷牙、勤漱口，尤其是位置在最后的磨牙区，不易清理，更要加强清洁。

增强抵抗力：保持充足的睡眠，增强机体抵抗力，避免过度疲劳。

定期检查：在智齿萌出期间，如果发现红肿不适，应早就诊、早处理，以免出现冠周急性化脓等情况。

预防性拔除：对于已经萌出但位置不好的智齿，应进行预防性拔除，以绝后患。

六、智齿冠周炎的危害与并发症

1、邻牙受损：智齿冠周炎可能波及邻牙，导致邻牙受损，出现龋齿、牙髓炎等问题。

2、间隙感染：智齿冠周炎可并发相邻间隙感染，出现相应的症状，如面部肿胀、张口受限等。严重者还可能引发颌骨骨髓炎等严重并发症。

3、全身症状：智齿冠周炎如不及时治疗，还可能引发全身症状，如发热、头痛、食欲减退等，影响患者的日常生活和工作。

愿智齿冠周炎的阴霾早日散去，愿口腔健康的阳光普照大地，愿每一个笑容都充满阳光与希望。让我们一起携手，守护口腔健康，共创美好未来！