新生儿黄疸是宝宝出生后常见的现象，让不少新手爸妈忧心忡忡。在照顾黄疸宝宝的过程中，看似不起眼的纸尿裤穿戴，实则暗藏诸多讲究。别小瞧这方寸之间的护理，它与宝宝黄疸的恢复息息相关。作为新生儿重症监护室的医护人员，深知这些细节的重要性，今天就来为大家详细说一说，如何在纸尿裤这件“小事”上，助力宝宝战胜黄疸，健康成长。

一、认识新生儿黄疸

（一）黄疸的成因

新生儿黄疸的出现，主要源于宝宝体内胆红素代谢的独特变化。宝宝在妈妈肚子里时，处于相对低氧环境，红细胞数量较多以满足氧气需求。出生后，环境氧气充足，大量红细胞就不再需要，于是开始被分解，胆红素作为红细胞分解产物大量产生。而新生宝宝肝脏功能尚未完全成熟，对胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱，使得胆红素在体内积聚，无法及时排出体外，血清胆红素水平升高，进而导致皮肤、黏膜、巩膜发黄，出现黄疸症状。一般生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天逐渐消退，早产儿黄疸消退时间可能稍长。

（二）黄疸的分类

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸程度较轻，宝宝除皮肤黄染外，精神、吃奶、睡眠等一般状况良好，通常无需特殊干预，只需加强喂养，促进胆红素排泄即可自行消退。病理性黄疸则出现时间较早，常在出生后24小时内发病，或黄疸程度重、进展快，血清胆红素每日上升幅度超过5mg/dl，持续时间长，超过2周仍未消退（早产儿超过3周），还可能伴有精神萎靡、拒奶、体温不稳定等异常表现。病理性黄疸需及时就医，查找病因，进行针对性治疗，如蓝光照射、药物治疗等，以防胆红素脑病等严重并发症发生，危及宝宝生命健康。

二、纸尿裤与黄疸护理的关联

（一）影响胆红素排泄

宝宝排便对胆红素排泄起着关键作用，而纸尿裤的选择与使用会间接影响这一过程。合适的纸尿裤能让宝宝感觉舒适，减少哭闹，有助于保持良好的吃奶和排便状态。当宝宝进食量充足时，胃肠蠕动加快，胆红素会随着粪便一同排出体外，从而加速黄疸消退。相反，如果纸尿裤穿着不舒适，宝宝频繁哭闹、抗拒吃奶，排便次数减少，胆红素就会在体内蓄积，延长黄疸病程。此外，纸尿裤的透气性也至关重要，透气性差的纸尿裤会使宝宝臀部周围温度升高、湿度增大，容易滋生细菌，影响皮肤健康，进而可能干扰胆红素正常代谢，不利于黄疸恢复。

（二）观察排泄物便利

宝宝的尿液和粪便颜色是判断黄疸情况的重要依据之一。穿着纸尿裤便于收集宝宝排泄物，家长可以通过观察纸尿裤上尿液的颜色，判断宝宝是否摄入足够水分。正常情况下，宝宝尿液呈淡黄色、清亮透明，如果尿液颜色深黄，可能提示宝宝水分摄入不足，这会使胆红素浓度相对升高，加重黄疸。粪便颜色同样关键，对于黄疸宝宝，母乳喂养儿粪便多呈金黄色，人工喂养儿粪便呈淡黄色或土黄色。若宝宝粪便颜色变浅，呈灰白色，可能预示着胆汁排泄受阻，存在胆道闭锁等病理性黄疸病因，需立即就医。因此，选择合适的纸尿裤，能让家长更方便、及时地观察宝宝排泄物，早期察觉黄疸异常变化，为宝宝健康保驾护航。

三、黄疸宝宝纸尿裤的选择要点

（一）材质考量

1.柔软亲肤：黄疸宝宝皮肤娇嫩敏感，纸尿裤内层直接接触皮肤，必须选用柔软材质，如无纺布材质，触感轻柔，能有效减少对宝宝皮肤的摩擦，预防红屁屁。避免使用含有粗糙化学纤维的纸尿裤，以免刺激皮肤，引发皮肤破损、感染，给宝宝带来额外痛苦，影响黄疸治疗与护理。

2.超强透气：透气性是衡量纸尿裤优劣的关键指标。选择透气性良好的纸尿裤，能让宝宝臀部皮肤保持干爽，避免闷热潮湿环境滋生细菌。像含有透气微孔设计或高透气性底膜的纸尿裤，可快速散发湿气，维持皮肤正常呼吸，促进局部血液循环，有利于胆红素代谢，帮助黄疸消退。

（二）尺寸适配

纸尿裤尺寸要恰到好处，既不能过大也不能过小。尺寸过大，容易出现侧漏，尿液外渗不仅弄脏衣物、床单，还可能浸泡宝宝皮肤，增加不适感，影响宝宝情绪与进食，阻碍胆红素排泄；尺寸过小，会紧紧勒住宝宝腰部、腿部，阻碍血液循环，同样不利于黄疸恢复，且容易造成皮肤勒痕，引发皮肤损伤。家长在选购时，可参考纸尿裤包装上的体重建议，结合宝宝实际体型，选择最适合的尺寸，确保宝宝穿着舒适、贴合。

（三）吸收性能

1.快速吸收：黄疸宝宝排尿频繁，优质纸尿裤应具备快速吸收尿液的能力，瞬间将尿液吸入内层，防止尿液积聚在皮肤表面，保持皮肤干爽。这能有效减少尿液对皮肤的刺激，降低尿布疹发生几率，让宝宝舒适自在，维持良好状态，利于胆红素随尿液排出。

2.多次吸收：除了快速吸收，还要考虑纸尿裤的多次吸收性能。宝宝一次排尿量可能不大，但在短时间内会多次排尿，一款好的纸尿裤能在多次吸收尿液后仍保持干爽，避免回渗现象，确保宝宝臀部始终处于干爽环境，为黄疸护理创造有利条件。

四、纸尿裤的使用与更换细节

（一）穿戴技巧

1.清洁双手：在给宝宝穿纸尿裤前，家长务必洗净双手，去除手上细菌、病毒，防止经手传播感染宝宝娇嫩皮肤，确保纸尿裤穿戴过程卫生、安全。

2.正确放置：将宝宝平放，轻轻抬起双腿，把纸尿裤平整地铺在宝宝臀部下方，注意纸尿裤前端要对准宝宝肚脐上方，避免摩擦肚脐，后端要覆盖住整个臀部，确保尿液不会渗漏。

3.调整贴合：调整纸尿裤两侧的魔术贴，使其贴合舒适，既不过紧勒伤宝宝，也不过松导致侧漏。可伸进手指测试松紧度，以能伸进一指为宜，确保纸尿裤与宝宝身体完美贴合，提供最佳防护。

（二）更换频率

黄疸宝宝新陈代谢旺盛，排尿排便次数较多，应增加纸尿裤更换频率。一般来说，新生儿每2-3小时就需更换一次纸尿裤，如宝宝排便，应立即更换。及时更换不仅能让宝宝保持干爽舒适，减少皮肤问题，还能促使宝宝多吃奶、多排便，加速胆红素排泄，缩短黄疸病程。若更换不及时，尿液、粪便长时间接触皮肤，胆红素会被重新吸收，加重黄疸程度，同时增加皮肤感染风险。

（三）特殊情况处理

1.蓝光照射期间：宝宝进行蓝光照射治疗黄疸时，纸尿裤的使用有特殊要求。由于蓝光会使宝宝体内水分蒸发加快，排尿增多，需更密切关注纸尿裤情况，适时更换。同时，为保护宝宝眼睛和外生殖器，通常会给宝宝戴上眼罩、穿上纸尿裤，但要注意纸尿裤不能遮挡过多皮肤，以免影响蓝光照射效果，要确保纸尿裤边缘与照射部位保持适当距离。

2.出现尿布疹：如果宝宝不幸出现尿布疹，在更换纸尿裤时要格外小心。先用温水轻轻洗净宝宝臀部，避免用力擦拭加重皮肤损伤，然后用柔软毛巾擦干或自然晾干。可遵医嘱涂抹护臀膏，保护受损皮肤，再换上透气性更好、材质更柔软的纸尿裤，减轻皮肤压力，促进尿布疹愈合，防止黄疸护理因皮肤问题受阻。

五、总结

宝宝黄疸期间，纸尿裤的选择与使用绝非小事，诸多细节关乎宝宝黄疸恢复与身体健康。从材质、尺寸、吸收性能的精心挑选，到穿戴、更换的规范操作，每一步都承载着对宝宝的关爱。作为新生儿重症监护室的医护人员，希望新手爸妈们重视这些细节，让宝宝在舒适呵护下，顺利度过黄疸期，开启健康快乐的成长之旅。