在紧急情况下，心脏骤停可能突然发生，心肺复苏（CPR）就是挽救生命的关键技能。虽然它看起来复杂，但只要我们按照步骤来，其实每个人都能掌握这项重要的急救技能，当心脏骤停发生时，心肺复苏应该怎么做。

 一、认识心脏骤停与心肺复苏

心脏骤停就是心脏突然停止跳动，导致血液无法流向大脑和其他重要器官。这时候，患者会失去意识，呼吸停止或变得不正常（如仅有濒死叹息样呼吸）。如果不及时采取措施，患者很快就会面临生命危险。

 心肺复苏，英文简称CPR，是一种紧急医疗程序，用于在心脏骤停的情况下尝试恢复患者的血液循环和呼吸功能。它的主要目的是通过人工按压和人工呼吸来维持身体的血液流动和氧气供给，从而帮助患者维持生命，直到专业医疗人员到达。

 二、心肺复苏前的准备

①　判断环境安全：在实施心肺复苏前，我们首先要确保现场环境安全。快速扫视周围，确认没有如漏电、火灾、高空坠物等可能危及施救者和患者安全的因素。如果环境危险，应尽快将患者转移至安全地带。

②　判断患者意识和呼吸：轻拍患者双肩，在其双耳边大声呼喊，观察有无应答，观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声，感受有无气流吹拂脸颊。判断时间应在5-10秒内完成。如果患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，那么就需要立即呼救并启动心肺复苏。

③　呼救：在确认患者需要心肺复苏后，应尽快呼救。如果有其他人在场，立即让其拨打急救电话120，并告知患者的具体情况和位置。如果只有自己一个人，那么应先开始心肺复苏，然后再拨打急救电话。在呼救的同时，也可以请求周围人协助，比如帮忙找附近的自动体外除颤器（AED）。

 三、心肺复苏的具体步骤

心肺复苏的步骤通常按照C-A-B的顺序执行，即胸外按压（Chest Compressions）、开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）。

①　 胸外按压：定位按压点：将患者仰卧在坚实的平面上，如地板或硬板床。解开患者衣物，暴露胸部。然后找到患者胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点，作为按压点；按压手法：施救者跪在患者一侧，双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指不能离开胸壁。双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力按压；按压深度与频率：成人按压深度为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。每次按压后，要让胸廓充分回弹，减少按压中断时间，要确保按压和放松的时间相等，避免在两次按压之间倚靠在患者胸上。

②　胸外按压的目的是为了手动“泵”血，把血挤压到全身各个脏器，防止各个脏器因缺血、缺氧而坏死，这一步非常关键，一定要用力、快速且持续地进行。

③　 开放气道：清理口腔异物：在进行了一段时间的胸外按压后（通常是30次），需要检查并清理患者口腔内的异物，如呕吐物、假牙等。这些异物可能会阻塞气道，影响人工呼吸的效果；开放气道：一般采用仰头抬颏法或推举下颌法来开放气道。仰头抬颏法就是一手放在患者前额，用力向后压使头部后仰；另一手放在下颌，并向上抬起。这样可以使患者的下颌角与耳垂的连线垂直于地面，确保气道开放。推举下颌法则是用双手抬起患者的下颌，使头部后仰。

④　开放气道的目的是确保患者呼吸道畅通，使氧气能够顺利进入肺部，这一步也非常重要，一定要仔细操作，避免造成患者颈部损伤。

⑤　 人工呼吸：呼吸准备：在开放气道后，施救者用一手捏住患者的鼻孔，以防漏气；口对口呼吸：施救者深吸一口气后，用嘴完全包住患者的嘴，并用力向内吹气。吹气要求快而深，一次吹气完毕以后立即与患者的口部脱离，轻轻抬起头，观察患者的胸部是否有起伏。每次吹气时间应持续1秒以上；按压与呼吸比例：对于成人，按压与呼吸的比例通常为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

⑥　人工呼吸的目的是为了给患者提供氧气，帮助恢复呼吸功能，在进行人工呼吸时，一定要确保吹气量适中，避免过度吹气或漏气。 

四、持续心肺复苏与评估

心肺复苏是一个持续的过程，需要不断地进行胸外按压和人工呼吸的循环，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或专业救援人员到达并接管。

①　 持续循环：按照“30次胸外按压+2次人工呼吸”的循环进行心肺复苏。每进行5个循环（即胸外按压150次，人工呼吸10次）后，应再次评估患者的意识和生命体征。如果患者的意识、呼吸和心跳仍未恢复，应继续进行心肺复苏。 

②　评估生命体征：在评估患者生命体征时，可以观察患者的面色、口唇颜色、瞳孔大小以及是否有自主呼吸和心跳等，也可以触摸患者的颈动脉或股动脉来判断是否有搏动。 

五、使用自动体外除颤器（AED）

AED是一种便携式、易于操作的心脏除颤设备，能够自动分析心律，并在需要时提供电击除颤。这对于心脏骤停患者的救治非常关键。

①　打开AED电源开关：按照AED的语音提示或图示操作，打开电源开关。

②　安放电极：将AED的电极片按照图示贴在患者的胸部相应位置。通常是一个电极贴在患者右上胸壁（锁骨下方），另一个贴在患者左乳头外侧（左腋前线第五肋间）。

③　分析心律：AED会自动分析患者的心律。如果AED明确为致命性心律失常（如室颤），那么它会语音提示急救人员按除颤器按钮进行电击除颤。

④　电击除颤：在给予电击前，应确保无人接触患者（除了AED的电极片）。然后按照AED的语音提示按下除颤器按钮进行电击除颤。电击后，应立即继续进行心肺复苏，直到专业急救人员到达。 

六、注意事项

①　保持冷静：在进行心肺复苏时，一定要保持冷静和专注。不要因为紧张或慌乱而忘记操作步骤或遗漏重要环节。

②　用力且快速：胸外按压需要用力且快速地进行，以确保能够有效地挤压心脏并维持血液循环，也要避免过度用力或用力不均造成患者胸骨骨折等损伤。

③　避免中断：在进行心肺复苏时，应尽量避免中断按压和呼吸的循环。即使需要换人或进行其他操作（如使用AED），也应尽量缩短中断时间。

④　寻求专业帮助：心肺复苏只是一种紧急处理措施，并不能完全治愈心脏骤停，在进行心肺复苏的同时，应尽快拨打急救电话并寻求专业医疗援助。

七、总结

心脏骤停是一种非常危险的紧急情况，但只要我们掌握了心肺复苏的技能，就能够在关键时刻挽救生命。心肺复苏的步骤虽然看起来复杂，但只要我们按照C-A-B的顺序来操作，并且注意用力、快速、持续地进行胸外按压和人工呼吸的循环，就一定能够为患者争取到更多的生存机会，我们也要认识到心肺复苏只是一种紧急处理措施，并不能完全替代专业医疗救助，在进行心肺复苏的同时，一定要尽快拨打急救电话并寻求专业医疗援助，我们也应该积极参加急救培训课程，熟练掌握心肺复苏的操作技巧，在紧急情况下，我们就能够迅速而准确地采取急救措施，为患者赢得宝贵的生存时间。