我们的胸腔就像一个精密的“小宇宙”，肺在里面有规律地舒张、收缩，维持着生命的呼吸节奏。然而，有时候这个“小宇宙”会遭遇“风暴”——气胸，尤其是重症气胸，来势汹汹，患者瞬间陷入呼吸困难、胸痛难忍的困境。此时，正确且及时的护理与应急处理就如同点亮黑暗的明灯，能为患者争取宝贵的生机。今天，咱们就深入了解一下气胸重症护理以及那些应急处理的必备技能。

一、认识气胸重症

（一）什么是气胸重症

气胸，简单来讲，就是气体不正常地进入了胸腔，打破了胸腔内原有的压力平衡。当进入胸腔的气体量较大，肺部被压缩超过50%，患者出现严重的呼吸困难、发绀（嘴唇、指甲等部位变成青紫色）、心率加快、血压下降，甚至意识模糊等危及生命的状况时，就属于气胸重症。这就好比一个气球，原本正常充气膨胀，突然大量气体涌入气球和其外层之间，气球被极度挤压，无法正常充气，对应的肺部也就无法正常工作，身体各器官随之陷入缺氧的“危机”。气胸的成因多样，常见的有肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等导致肺部组织变脆弱，出现破损，气体趁机进入胸腔；还有年轻人在剧烈运动、用力咳嗽、提重物时，胸腔内压力瞬间改变，也可能引发气胸。

（二）重症患者的表现

重症气胸患者最突出的表现就是极度呼吸困难，他们仿佛陷入了一场与空气的“拔河赛”，每一次呼吸都像是用尽全身力气，胸廓剧烈起伏，呼吸频率明显加快，大汗淋漓，眼神中满是惊恐与无助。胸痛也如影随形，那种尖锐的刺痛或闷痛，让患者不敢大口喘气，身体也因疼痛不自觉地蜷缩。由于缺氧，患者的皮肤黏膜，尤其是嘴唇和指甲，呈现出青紫色，这是身体发出的紧急求救信号。若不及时救治，患者的心率会持续飙升，血压急剧下降，最终可能陷入昏迷，生命垂危。

二、紧急评估与呼叫救援

（一）快速判断病情

当发现身边有人疑似气胸发作且症状严重时，第一步要迅速判断病情。观察患者的呼吸状态，是否呼吸急促、浅表，胸廓运动是否不对称（患侧胸廓饱满，运动减弱）；查看嘴唇、指甲颜色，有无发绀现象；同时询问患者胸痛情况，疼痛部位、程度及是否伴有放射痛。这些关键信息能帮助我们初步确定气胸的可能性及严重程度，为后续行动指明方向。

（二）立即呼叫急救

一旦判断可能是气胸重症，千万别犹豫，立刻拨打当地的急救电话，如120。在电话里清晰、准确地告知调度员患者的位置、大致病情，比如“患者在家中，突然出现严重呼吸困难，胸痛剧烈，嘴唇发紫”，留下自己的联系方式以便急救人员随时联系。打完电话后，要安排专人在显眼位置等候急救车，确保急救人员能第一时间找到患者，开启生命救援通道。

三、现场应急处理

（一）调整体位

让患者取半卧位或端坐位，这两种体位能使患者膈肌下降，胸腔容积相对增大，减轻肺部被压缩的程度，一定程度上缓解呼吸困难。同时，在患者背后及腰部垫上软枕或衣物，帮助其保持舒适、稳定的姿势，就像给身体搭建一个临时的“支撑架构”，让呼吸稍微顺畅些。

（二）吸氧

如果家中备有吸氧设备，应立即给患者吸氧，调节合适的氧流量，一般为4-6L/min。吸氧能迅速提高患者血液中的氧含量，缓解缺氧导致的一系列症状，为后续救治争取时间，如同给濒危的生命注入一股“强心剂”。若没有专业吸氧设备，可打开窗户，让新鲜空气流通进来，尽量改善患者周围的氧气环境。

四、转运途中的护理

（一）持续监测

如果需要自行转运患者去医院，比如距离医院较近且有条件用车送，在转运途中要持续监测患者的生命体征。每隔几分钟观察一次呼吸、心率、血压（如有便携式血压计）和血氧饱和度（若有指夹式血氧仪），记录变化情况。一旦发现患者呼吸、心率等恶化，要立即停车，采取相应急救措施，如调整体位、加大吸氧流量等，确保患者生命体征相对稳定。

（二）保持呼吸道通畅

转运过程中，患者可能因疼痛、恐惧而呼吸急促，痰液不易咳出。要时刻关注患者呼吸道情况，鼓励其咳嗽咳痰，必要时轻轻拍打患者背部，协助排痰，防止痰液堵塞呼吸道，引发窒息，就像给呼吸道上了一道“安全锁”，保障呼吸顺畅。

五、医院内的专业护理

（一）胸腔闭式引流护理

患者入院后，若病情需要，通常会进行胸腔闭式引流，这是排出胸腔内气体、减轻肺部压力的关键操作。医护人员会在严格无菌条件下，将一根引流管一端置入胸腔，另一端连接水封瓶。护理时，要确保引流管通畅，避免扭曲、受压或脱落，定时观察引流液的颜色、量（气胸引流液一般为气体，若出现血性液体需警惕）及水柱波动情况，正常水柱波动为4-6cm，这反映了胸腔内压力变化，如有异常需及时报告医生。同时，要定期更换引流装置，保持伤口敷料清洁干燥，防止感染，为肺部复张创造良好条件。

（二）病情监测与并发症预防

医护人员会密切监测患者的生命体征、血气分析结果等，根据病情调整治疗方案。同时，预防并发症至关重要，气胸重症患者易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症。通过合理使用抗生素、加强呼吸道护理（如雾化吸入促进痰液排出、定时翻身拍背）等措施，降低并发症发生风险，助力患者早日康复。

六、康复期护理要点

（一）休息与活动

患者在康复期需要充足的休息，保证睡眠质量，让身体有足够的精力恢复。但也不能一味卧床，在病情允许的情况下，逐渐增加活动量，从床边坐起、缓慢行走开始，循序渐进，促进肺部功能恢复和身体血液循环，就像给身体“重启”的过程，慢慢恢复往日活力。

（二）饮食调理

饮食上注重营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类，为身体修复提供原料；搭配新鲜蔬菜、水果，补充维生素和矿物质，增强免疫力；适量摄入碳水化合物，保证能量供应。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止加重咳嗽，影响肺部恢复。

七、总结

气胸重症护理是一场与时间赛跑、与病魔较量的艰巨任务，从紧急评估、现场应急处理，到转运护理、医院内专业护理，再到康复期照料，每一步都关乎患者的生死存亡。了解这些应急处理必备技能，不仅能在关键时刻帮助他人，也能让我们更加珍视生命的脆弱与顽强。希望大家永远都用不到这些知识，但倘若遭遇，也能沉着应对，成为守护生命的英雄，帮助患者重归健康生活。