经历胃癌手术的患者，术后有时会面临吞咽困难这一困扰，它不仅影响进食的愉悦感，还可能干扰营养的正常摄取，进而影响身体恢复。不过别担心，一些简单易行的训练方法能够助力改善这一状况，帮助患者重新享受美食，迈向康复之路。

一、了解吞咽困难成因，开启改善之旅

胃癌手术涉及胃部及周围组织的操作，术后吞咽困难的出现有多种缘由。一方面，手术过程中可能对食管与胃部连接部位，也就是贲门，造成一定的牵拉、损伤，使得贲门的正常开闭功能受阻，食物通过时就没那么顺畅了。另一方面，术后胃肠功能处于恢复期，胃肠蠕动减缓、消化液分泌失调等，都可能引发胃食管反流，胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，导致食管出现炎症、痉挛，进而加重吞咽的不适感。再者，患者术后长时间卧床，身体机能下降，吞咽相关的肌肉群，如舌肌、咽喉肌等，因缺乏锻炼而力量减弱，也会造成吞咽困难。知晓这些原因，我们就能更有针对性地进行训练与应对。

二、口腔肌肉操，唤醒沉睡“动力肌”

口腔是吞咽的起始关卡，强化口腔肌肉力量对改善吞咽困难至关重要。首先是唇部运动，像吹气球这个简单动作，每天可以进行3-5组，每组吹5-10次。鼓起腮帮，尽力吹气，感受唇部肌肉的紧绷与收缩，这能锻炼唇部的闭合力，让食物在口腔内不易外漏，为后续顺利吞咽奠定基础。

接着是舌部运动，将舌头尽量向前伸出，维持5秒钟后再缓慢收回，重复10-15次，为一组，每天做3组。还可以用舌尖沿着牙齿内外侧顺时针、逆时针各转动5-10圈，锻炼舌肌的灵活性与力量，使其在搅拌食物、推送食物至咽喉时更加得力。这些看似不起眼的小动作，日积月累，就能让口腔肌肉重新焕发生机，为吞咽提供有力保障。

三、吞咽训练操，打通进食“高速路”

1.吞咽口水练习

这是最基础也最易操作的吞咽训练。患者安静坐好，集中注意力，有意识地多次吞咽口水，每次吞咽间隔3-5秒，连续吞咽10-15次为一组，每天进行3-5组。吞咽口水过程中，咽喉部肌肉、食管上段肌肉等都会参与其中，反复练习能帮助这些肌肉找回“工作节奏”，熟悉吞咽动作，减轻吞咽时的异物感与阻滞感。

2.空吞咽与交替吞咽训练

在进行吞咽口水练习基础上，增加空吞咽训练，即每隔几分钟，做一次快速有力的空吞咽，模拟进食吞咽动作，每天空吞咽20-30次。交替吞咽则是先空吞咽一次，紧接着喝一小口水吞咽，如此交替进行10-15次为一组，每天做3组。这种有节奏的交替训练，能使吞咽相关肌肉得到持续、适度的锻炼，强化肌肉记忆，让真正进食时的吞咽更加流畅。

四、呼吸与吞咽协同训练，破解反流“谜题”

胃食管反流是导致胃癌术后吞咽困难的重要因素之一，掌握呼吸与吞咽的协同技巧，有助于缓解反流，改善吞咽状况。患者先深吸气，使腹部隆起，然后在吞咽口水或少量食物的瞬间，屏住呼吸2-3秒，之后缓慢呼气。这一过程中，屏住呼吸能增加食管下括约肌的压力，防止胃内容物反流至食管，同时让食物在食管内顺利下行。每天练习3-5组，每组进行5-10次吞咽操作，坚持一段时间后，就能明显感受到吞咽困难及反流症状的减轻。

五、姿势调整，优化吞咽“航道”

正确的进食姿势对减轻吞咽困难同样功不可没。患者进食时，应尽量采取坐姿，上身挺直，微微前倾，头部略向下低，这种姿势能使食管处于相对垂直的状态，利用重力作用，让食物更顺畅地通过食管进入胃部。避免躺着进食或半卧位进食，因为这样会使食管变弯曲，增加食物通过的难度，加重吞咽负担。如果患者身体较为虚弱，无法长时间保持坐姿，也可以使用可调节角度的病床，在进食时将床头抬高30-45度，达到类似坐姿的效果。

另外，进食结束后，不要立即平卧，保持坐姿或稍微活动一下，至少等待30分钟后再躺下，给食物足够的时间通过食管，进入胃部消化，减少反流风险。

六、循序渐进的饮食策略，巩固训练成果

在配合训练的同时，合理的饮食安排能进一步助力吞咽困难的改善。术后初期，食物应以流食为主，如米汤、藕粉等，它们质地稀薄，容易通过食管，减轻吞咽压力。随着吞咽能力的改善，逐渐过渡到半流食，像鸡蛋羹、烂面条等，增加食物的稠度，锻炼吞咽肌肉对不同质地食物的适应能力。

当吞咽情况较好时，再慢慢引入软食，如米饭煮得软一些、鱼肉剔骨后食用等，但要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物容易刺激食管黏膜，引发炎症，加重吞咽困难。同时，进食时要细嚼慢咽，将食物充分嚼碎，每口食物的量也要适中，不宜过大，以免造成吞咽梗阻。

胃癌术后吞咽困难并不可怕，只要患者积极配合上述简单训练，持之以恒地坚持下去，结合合理的饮食调整，就一定能够逐渐克服这一难题，让吞咽恢复顺畅，为身体康复注入源源不断的动力，重新开启美好生活新篇章。记住，每一次的训练都是向健康迈进的一步，莫要灰心，曙光就在前方。