在人体的健康防线中,大脑是最为关键的堡垒,而脑炎却如同一场凶猛的风暴,试图冲破这一堡垒,给身体带来诸多挑战。当脑炎来袭,患者的身体机能往往受到极大影响,日常护理中的每一个细节都可能关乎康复进程。其中,看似简单的翻身动作,实则蕴含着大学问,正确的翻身姿势不仅能让患者感觉舒适,更能在与脑炎的对抗中发挥意想不到的助力,成为开启康复大门的关键钥匙。
一、认识脑炎:大脑的“紧急危机”
脑炎,简单来说,是脑部受到病原体侵袭引发的炎症反应。这些病原体种类繁多,包括病毒、细菌、真菌等,它们如同狡猾的“入侵者”,通过血液、呼吸道、蚊虫叮咬等各种途径潜入大脑。一旦进入,便在脑部“安营扎寨”,大肆破坏,导致大脑组织出现水肿、神经细胞受损等情况。
大脑作为人体的“指挥中心”,掌控着身体的一举一动、所思所想。脑炎发生后,患者可能出现高热不退,体温如同失控的温度计急剧攀升,仿佛体内有一团燃烧的烈火;头痛欲裂,那种钻心的疼痛让患者痛苦不堪;意识障碍也接踵而至,从嗜睡、昏睡逐渐到昏迷,如同被迷雾笼罩,对外界的感知愈发模糊。此外,还可能伴有抽搐、肢体无力等症状,身体仿佛失去了往日的协调与灵动,陷入重重困境。
二、翻身:脑炎护理的关键一环
对于脑炎患者,尤其是处于重症监护阶段的患者,长时间保持同一姿势是万万不可的。一方面,身体局部持续受压,血液循环受阻,就像水流被堵住一样,皮肤得不到充足的养分供应,极易引发压疮。压疮一旦形成,不仅给患者带来额外的痛苦,还容易引发感染,进一步加重病情,如同雪上加霜。
另一方面,长期固定姿势不利于肺部的气体交换。患者本就身体虚弱,呼吸功能可能受影响,若不能适时翻身,肺部痰液难以排出,容易堆积,增加肺部感染的风险,使得康复之路更加崎岖。而正确的翻身姿势,恰能有效解决这些问题,为患者的身体机能恢复保驾护航。
三、不同阶段的正确翻身姿势
(一)急性期:小心呵护,平稳过渡
在脑炎急性期,患者病情较为严重,身体极度虚弱,甚至可能意识不清。此时翻身,要格外小心谨慎。需要至少两名医护人员或家属协作完成。首先,将患者床头微微抬高,约30度,这有助于减轻脑部水肿,就像给肿胀的大脑“松松绑”。
一人站在患者床头,轻轻托住患者头部、颈部,保持头部处于中立位,避免头部过度晃动,防止损伤脑部脆弱的神经组织。另一人站在患者床边,双手分别放在患者肩部、臀部,动作轻柔缓慢地将患者向一侧翻动,如同搬运一件珍贵易碎的艺术品。翻身后,要仔细检查患者身体,确保没有受压部位,在患者背部、腰部、臀部下方垫上软枕,维持身体的舒适稳定,让患者在这艰难的急性期能平稳度过。
(二)恢复期:助力康复,渐入佳境
随着病情逐渐好转,患者进入恢复期,身体有了一定的力气,意识也慢慢清晰。这时的翻身姿势可以适当调整,鼓励患者参与其中。患者仰卧位时,指导其弯曲一侧膝盖,将脚平放在床上,双手抱住这一侧大腿靠近膝盖处。
然后,患者利用腿部和手臂的力量,自主向一侧翻身,家属或医护人员在旁边辅助,轻轻推动患者肩部,帮助其顺利完成翻身动作。这种主动参与的翻身方式,不仅锻炼了患者的肢体力量,促进肌肉恢复,还有助于增强患者的自信心,让他们感受到身体逐渐康复的力量,在与脑炎的后续较量中更有斗志。
(三)后遗症期:持续优化,巩固成果
部分脑炎患者康复后可能遗留一些后遗症,如肢体活动不便、平衡感差等。在翻身时,要针对这些问题进行优化。若患者一侧肢体无力,翻身时可先从有力的一侧开始。患者用健侧手抓住床边栏杆,健侧腿屈膝,用力蹬床,带动身体向健侧翻转。
家属在旁要时刻关注,协助调整患者姿势,在背后、腋下等部位放置支撑物,确保患者翻身后稳定舒适。对于平衡感差的患者,翻身速度要慢,翻身后可让患者靠在床头或使用专门的康复靠垫,防止因身体晃动摔倒,持续巩固康复成果,让患者的生活质量不断提高。
四、翻身之外:配套的舒适与安全保障
(一)床铺选择与整理
选择一张合适的病床至关重要。床垫不能太软,以免患者陷入其中,影响翻身动作,也不能太硬,不然会增加身体压力点,引发不适。最好是软硬适中,有一定弹性,能够贴合患者身体曲线,缓解压力。
床单要保持平整、干燥、无褶皱,定期更换。每次翻身前后,都要仔细检查床单是否有杂物,如碎屑、毛发等,及时清理,防止这些微小异物刺激患者皮肤,给患者带来不必要的痛苦,为翻身及日常护理打造一个舒适的床铺环境。
(二)皮肤护理要点
由于频繁翻身,患者皮肤与床铺接触频繁,皮肤护理不容忽视。每次翻身时,要仔细观察患者皮肤状况,尤其是容易受压的部位,如骶尾部、足跟、肘部等。若发现皮肤发红,要及时用温水擦拭,轻轻按摩,促进血液循环,然后涂抹适量的润肤霜,保护皮肤屏障。
对于出汗较多的患者,要及时擦干汗液,更换衣物,防止汗液长时间浸渍皮肤,引发皮肤问题。通过这些细致入微的皮肤护理,配合正确的翻身姿势,双管齐下,确保患者皮肤健康,为战胜脑炎筑牢基础。
五、携手共进:医护、家属与患者的康复联盟
在脑炎患者的康复旅程中,医护人员凭借专业知识,为患者制定科学的翻身方案及护理计划;家属则用温暖的陪伴、细致的照料,让患者在病痛中有情感依托;而患者自身,凭借顽强的毅力,积极配合翻身锻炼与康复训练。三方携手,形成坚不可摧的康复联盟,从每一个正确的翻身姿势做起,一步一个脚印,向着战胜脑炎、恢复健康的目标奋勇前行,让生命重新绽放光彩。
(郝同身 郑州大学第一附属医院 神经重症监护病房 主管护师)