一、慢性肾脏病的概述

慢性肾脏病（CKD）是一种长期进行性的疾病，涉及肾脏功能逐渐衰退的过程。肾脏作为人体的重要器官，负责过滤血液中的废物和多余的水分、维持体内水电解质平衡、血压稳定以及生产调节红细胞生成的激素等。慢性肾脏病患者的肾脏会逐渐丧失这些功能，随着时间的推移可能引发肾功能衰竭。由于慢性肾脏病在早期阶段没有明显症状，患者在初期不易察觉，因此又被称为“沉默的杀手”。

二、慢性肾脏病的常见症状

水肿：慢性肾脏病患者的下肢、眼睑或手部可能出现异常肿胀，这与体内液体滞留有关，肾脏功能受损导致无法有效排出多余的水分。

尿量改变：肾脏调节体液和排泄废物的能力受影响，导致患者出现尿量减少或尿量异常增多的情况。

尿路刺激征：尿频、尿急或疼痛感等尿路刺激症状，可能为肾脏疾病引起的尿道炎症或感染。

夜尿：慢性肾脏病患者肾脏调节尿液生成的能力显著下降，无法有效地保持体内的水分平衡，导致夜尿频繁。

尿色改变：尿色呈现出深黄色或其他非正常颜色，是体内代谢产物未能有效排出而累积的结果。

腰痛：肾脏结构受损或炎症可能引起腰痛或不适。

高血压：肾脏在维持血压稳定中发挥着关键作用，肾功能不全可能导致体内钠和水滞留，从而引起血压升高。

三、必须定期查尿常规的3类人群

1. 高血压患者

高血压是慢性肾脏病的重要诱因之一。长期高血压会增加肾脏的过滤压力，导致肾脏损伤。因此，高血压患者必须定期查尿常规，监测肾脏功能的变化，及时发现并处理肾脏问题。

2. 糖尿病患者

糖尿病也是慢性肾脏病的高危因素。高血糖会损害肾脏的微小血管，导致肾脏功能逐渐下降。糖尿病患者应定期查尿常规，以监测尿蛋白等指标，及时发现肾脏病变并采取相应的治疗措施。

3. 有肾脏病家族史的人群

肾脏病具有一定的遗传倾向。如果家族中有肾脏病患者，那么其他家庭成员患肾脏病的风险也会相应增加。因此，有肾脏病家族史的人群应更加重视肾脏健康，定期查尿常规，以便及早发现潜在的肾脏问题。

四、慢性肾脏病的检查方法

1. 尿常规检查

尿常规检查是肾脏疾病筛查的首选方法，具有简便、安全、无创伤的优点。通过尿常规检查，可以了解尿液的颜色、透明度、PH值、比重以及蛋白质、糖、酮体等多个指标，从而初步判断肾脏是否存在异常。

2. 尿微量白蛋白检查

尿微量白蛋白检查可以提高早期筛查的灵敏度，用于筛查微量蛋白尿和肾脏疾病早期损伤。这一检查能够反映肾脏间质的损伤情况，有助于及早发现肾脏病变。

3. 肾功能检查

肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮等指标的测定，用于评估肾脏排泄代谢废物的能力。虽然血清肌酐检测快速简便，但敏感性较低，不能反映早期肾损害。因此，在肾功能检查中，还需要结合其他指标进行综合评估。

4. 影像学检查

影像学检查如超声显像、静脉尿路造影、CT、磁共振成像（MRI）等，用于观察肾脏的大小形态、肾脏损伤程度以及肾脏相关疾病的精确定位。这些检查有助于判断疾病的性质，为治疗提供重要依据。

5. 肾脏病理学检查

肾活检取肾脏标本进行病理学检查，是一种有创检查，但对多种肾脏疾病的诊断、病情评估、判断预后和指导治疗具有非常高的价值。

五、预防与注意事项

合理饮食：降低摄入高蛋白、高脂肪、高盐等食品，增加水果、蔬菜的摄入量，有助于预防肾病的发生。

适度运动：保持适度的运动习惯，增强身体免疫力，有助于肾脏健康。

定期体检：定期进行肾功能检查，及时发现并处理肾脏问题。

注意生活习惯：避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯，保持充足的睡眠和休息时间。

总之，慢性肾脏病是一种严重的健康问题，对人们的生命和生活质量构成威胁。通过定期查尿常规等检查方法，及时发现并处理肾脏问题，可以有效预防和控制慢性肾脏病的发生和发展。同时，养成良好的生活方式和饮食习惯也是保证肾脏正常工作的重要条件。