在威胁人类健康的众多疾病中，脑梗死堪称“沉默杀手”。据统计，我国每年新发脑梗死患者约200万，其致死率和致残率极高，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。而短暂性脑缺血发作（TIA），作为脑梗死的重要预警信号，却常常被人们忽视。了解TIA，及时捕捉其发出的救命信号，对预防脑梗死具有极其重要的意义。 

一、认识TIA：脑梗死的“前哨” 

TIA，俗称“小中风”，是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且不会留下永久性的神经功能障碍。虽然TIA症状短暂，但这绝不是身体的“小插曲”，而是大脑发出的紧急求救信号。研究表明，约1/3的TIA患者若未得到及时治疗，会在1 - 5年内发展为脑梗死。 

TIA发病机制较为复杂，主要包括血流动力学改变、微栓塞形成等。动脉硬化导致血管狭窄，当血压波动时，脑部血流减少，就可能引发TIA；心脏或血管内的血栓、粥样硬化斑块脱落，随血流进入脑部血管，造成血管堵塞，也会引起TIA发作。 

二、识别TIA的典型症状 

言语障碍：患者可能突然出现说话不清、言语表达困难，或听不懂他人说话。这种情况可能持续数分钟至数小时，随后逐渐恢复正常。言语障碍的出现，是因为大脑负责语言功能的区域供血不足，影响了语言中枢的正常工作。

肢体无力或麻木：一侧肢体突然感到无力，拿东西掉落，走路时一侧下肢拖曳，或是半边身体出现麻木感，感觉减退。这是由于脑部供血不足，影响了运动和感觉神经传导通路，导致肢体功能和感觉异常。

视觉障碍：单眼或双眼突然出现视力模糊、黑矇，甚至短暂失明，数分钟后视力恢复。这是因为视网膜动脉供血不足，影响了视觉信号的传递。此外，患者还可能出现复视，看东西重影，这与眼球运动神经功能异常有关。

平衡失调：突然出现站立不稳、行走困难，向一侧倾斜，或伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。这是由于脑部供血不足，影响了前庭系统和小脑的平衡调节功能。 

三、TIA的危害及为何容易被忽视 

TIA虽然症状短暂，但对大脑的损害不容小觑。反复的TIA发作会导致大脑局部组织反复缺血，使神经细胞受损，认知功能下降，增加痴呆的风险。而且，TIA后发生脑梗死的风险极高，一旦发展为脑梗死，会对患者的生命和健康造成严重威胁。 

然而，TIA却常常被忽视。一方面，由于TIA症状持续时间短，患者往往在症状消失后，便认为身体已经恢复正常，没有引起足够重视。另一方面，部分患者对TIA缺乏了解，不知道这些症状是疾病的预警信号，错过了最佳的治疗时机。 

四、TIA的诊断方法 

详细的病史采集：医生会询问患者症状发作的时间、持续时间、具体表现、发作频率等信息，这些信息对于诊断TIA至关重要。

体格检查：包括神经系统检查、血压、血脂、血糖等常规检查，以评估患者的整体健康状况，寻找可能导致TIA的危险因素。

影像学检查：头颅CT或MRI检查可以排除脑出血、脑肿瘤等其他脑部疾病，并发现是否存在脑梗死灶。脑血管造影、颈部血管超声等检查可以明确脑血管是否存在狭窄、闭塞或粥样硬化斑块等病变。 

五、TIA的治疗与预防 

紧急治疗：一旦出现TIA症状，应立即前往医院就诊。医生会根据患者的具体情况，给予抗血小板聚集药物、抗凝药物等治疗，以防止血栓形成，降低脑梗死的发生风险。同时，会积极控制血压、血糖、血脂等危险因素，改善脑部血液循环。

二级预防：对于已经发生过TIA的患者，预防再次发作和脑梗死的发生是治疗的重点。患者需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物等，以抑制血小板聚集，稳定粥样硬化斑块。此外，还应积极改善生活方式，戒烟限酒，控制体重，适量运动，保持低盐、低脂、低糖饮食。

定期随访：TIA患者需要定期到医院复查，监测血压、血脂、血糖等指标，评估治疗效果。医生会根据患者的病情变化，及时调整治疗方案。 

脑梗死的预防，关键在于及时识别和处理TIA。每个人都应该提高对TIA的认识，了解其症状和危害。一旦出现疑似TIA的症状，务必立即就医，抓住这宝贵的救命信号。通过积极的治疗和预防，我们可以有效降低脑梗死的发生风险，远离这个“沉默杀手”，守护我们的大脑健康。毕竟，预防永远胜于治疗，关注自身健康，从重视TIA开始。