在手术室这一生命救治的关键场所，环境的温度调控看似简单，实则蕴含着深刻的医学考量。维持手术室一定的低温环境，并非出于患者的舒适考虑，而是基于减少手术部位感染风险、维持手术团队的工作效率以及保护昂贵医疗设备的初衷。然而，这并不意味着患者的体温可以被忽视。实际上，手术过程中患者的体温管理至关重要，不当的体温变化可能对手术效果和术后恢复产生深远影响。本文将探讨手术室保持低温的原因，并详细介绍患者体温保护的三大核心措施。

一、手术室保持低温的原因

减少感染风险：低温环境能够抑制细菌的生长和繁殖，降低手术部位感染（SSI）的风险。手术室空气中的微生物数量与温度密切相关，较低的温度有助于减少微生物的活跃度和传播能力。

维持手术团队的工作效率：适宜的低温环境有助于手术团队成员保持清醒和专注，减少因高温引起的疲劳和不适。此外，低温还能减少手术室内空气中的水汽凝结，保持手术视野的清晰。

保护医疗设备：高精尖的医疗设备对温度和湿度敏感，适宜的低温环境有助于延长其使用寿命，减少故障率。

二、患者体温保护的重要性

尽管手术室保持低温有其必要性，但患者的体温管理同样不容忽视。低体温（即核心体温低于36℃）在手术患者中相当常见，它可引发一系列严重的并发症，包括凝血功能障碍、免疫功能下降、药物代谢减慢、术后感染风险增加等。因此，采取有效的体温保护措施对于确保手术成功和术后恢复至关重要。

三、患者体温保护的三大核心措施

主动体温监测与调控

实时监测：使用电子体温计或体温贴片持续监测患者的核心体温，及时发现体温变化趋势。

主动加温：对于预计手术时间较长、出血量较大或年老体弱的患者，可采用强制空气加温毯、静脉输液加温装置、水循环加温床垫等设备主动提升和维持患者体温。

减少体温散失

覆盖保护：使用保温毯或手术单覆盖患者非手术区域，减少皮肤热量的散失。

环境控制：在不影响手术团队操作的前提下，适当调整手术室温度，避免过低的环境温度导致患者体温过快下降。

液体管理：使用接近体温的液体进行输液，避免使用冷藏液体，以减少因液体输注引起的体温下降。

维持正常血液循环

体位管理：合理摆放患者体位，避免压迫血管，确保血液循环畅通。

保暖措施：在手术开始前和结束后，及时为患者穿上保暖衣物，减少体温散失。

积极预防低血容量：维持充足的血容量，避免因血液灌注不足导致的末梢循环障碍和体温下降。

四、特殊情况下的体温管理

对于特定患者群体，如婴幼儿、老年人、肥胖患者以及接受复杂手术的患者，体温管理需要更加细致和个性化。例如，婴幼儿体温调节能力较弱，手术过程中需特别注意保暖；老年人新陈代谢减慢，对低温的耐受能力较差，需采取更加积极的体温保护措施。

五、结语

手术室保持低温是出于多重医学考量的结果，但患者的体温保护同样重要。通过主动体温监测与调控、减少体温散失以及维持正常血液循环等核心措施，我们可以有效预防手术中低体温的发生，保障患者的手术安全和术后恢复。面对手术这一生命救治的关键时刻，让我们携手医护人员，共同守护患者的体温安全，为生命的延续贡献我们的智慧和力量。在未来的医学发展中，随着技术的不断进步和理念的持续更新，患者体温管理将更加精准和高效，为手术患者带来更加安全、舒适的手术体验。