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腰椎间盘突出功能锻炼方法

2024-10-15 09:18 河南广播电视台安全健康直通车

腰椎间盘突出症是引起腰痛和腿痛的常见原因之一,在长期久坐、重体力劳动人群中尤为高发。当腰椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织,就可能导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等一系列不适症状,严重影响患者的生活质量。除了必要的医学治疗手段,科学合理的功能锻炼对于缓解症状、增强腰部肌肉力量、改善腰椎稳定性,从而促进康复起着关键作用。接下来,为大家详细介绍腰椎间盘突出的功能锻炼方法。

一、急性期:以休息为主,适度轻柔活动

在腰椎间盘突出症的急性期,患者疼痛较为剧烈,此时应以卧床休息为主,减少腰部的活动和受力,避免病情加重。但这并不意味着完全不动,可以进行一些非常轻柔的活动,帮助缓解肌肉紧张,促进血液循环。

比如,进行踝泵运动。患者平卧在床上,双腿伸直,脚尖尽力向上勾,保持5-10秒,然后脚尖尽力向下踩,同样保持5-10秒,如此反复进行,每组20-30次,每天进行3-4组。这个简单的运动可以促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成,同时对腰部肌肉也有一定的放松作用。

另外,还可以进行一些缓慢的腹式呼吸练习。平躺在床上,放松全身,将一只手放在腹部,另一只手放在胸部。用鼻子慢慢吸气,使腹部隆起,感受腹部的膨胀,此时胸部尽量保持不动;然后用嘴巴慢慢呼气,腹部逐渐收缩。每次呼吸练习持续5-10分钟,每天进行2-3次。腹式呼吸有助于放松身心,减轻腰部肌肉的紧张程度。

二、缓解期:强化锻炼,增强腰部力量

当急性期过后,疼痛有所缓解,就可以逐渐增加锻炼强度,进行一些能够有效增强腰部肌肉力量和腰椎稳定性的练习。

1.小飞燕:俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。保持这个姿势3-5秒,然后缓慢放下,休息3-5秒后再次重复。每组进行10-15次,每天进行3-4组。小飞燕锻炼主要针对的是腰部的竖脊肌,通过强化竖脊肌力量,能够有效分担腰椎的压力,减轻椎间盘对神经的压迫。

2.五点支撑法:仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个为一组,一天可做2-3组。这个动作可以锻炼腰背肌、臀肌等多个部位的肌肉,增强腰椎后方和侧方的稳定性。

3.拱桥运动:仰卧位,双腿屈膝,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。每次持续3-5秒,每组进行15-20次,每天进行3-4组。拱桥运动同样能有效锻炼腰部肌肉,改善腰椎的稳定性。

三、康复期:多样化锻炼,提升整体功能

在康复期,除了继续巩固之前的锻炼成果,还可以引入一些更具多样化的锻炼方式,进一步提升腰部和全身的功能。

1.瑜伽:瑜伽中有许多体式对腰椎间盘突出患者有益,如猫牛式、下犬式、山姿等。猫牛式,四肢着地跪在瑜伽垫上,吸气时,背部下沉,头部向上抬起,眼睛看向天花板,像牛在伸展身体;呼气时,背部向上拱起,头部向胸部内收,像猫在弓背。这个动作通过脊柱的屈伸,能够增加脊柱的灵活性,缓解腰部肌肉的紧张。下犬式,从双手和双脚着地开始,将臀部抬高,使身体形成倒“V”字形,保持腿部和背部的伸展,可以有效拉伸腿部后侧和腰部的肌肉,减轻椎间盘的压力。练习瑜伽时要注意动作的规范和适度,避免过度拉伸造成损伤。

2.游泳:游泳是一项非常理想的全身性运动,对腰椎间盘突出患者尤为适合。在水中,身体的重量被浮力分担,腰部承受的压力大大减小。同时,游泳过程中各个部位的肌肉都能得到锻炼,特别是蛙泳,腿部的蹬水动作和腰部的扭动可以增强腰部肌肉的力量和协调性。建议每周进行3-4次游泳锻炼,每次30-60分钟,根据个人体力适当调整游泳的强度和距离。

3.太极拳:太极拳动作缓慢、柔和,注重腰部的转动和身体的整体性。练习太极拳时,腰部始终处于一种虚实转换、灵活转动的状态,有助于增强腰部肌肉的控制能力和腰椎的稳定性。每天坚持练习1-2次,每次30-45分钟,可以起到很好的康复保健作用。

进行功能锻炼时,一定要注意循序渐进,根据自己的身体状况和病情调整锻炼的强度和频率。在锻炼过程中,如果出现疼痛加剧或其他不适症状,应立即停止锻炼,并咨询医生的意见。腰椎间盘突出症的康复是一个长期的过程,坚持科学合理的功能锻炼,配合适当的治疗和休息,才能有效缓解症状,预防病情复发,保持腰部的健康。

(董瑞 河南省信阳市第三人民医院 骨科)


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