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全麻后为什么会做奇奇怪怪的梦

2023-11-06 17:23 河南广播电视台安全健康直通车

一、全麻后的奇幻梦境——沉睡中的神秘世界

当患者接受全身麻醉,进入那看似静谧的“沉睡”状态时,不少人醒来后会惊讶地分享他们在麻醉期间做的奇奇怪怪的梦。这些梦五花八门,有的荒诞离奇,像是置身于童话仙境却又夹杂着现实元素;有的惊险恐怖,仿佛在黑暗中被未知追赶;还有的温馨美好,让人仿若重回儿时的欢乐时光。这不禁让人好奇,在全麻的幕后,究竟是什么引发了这些光怪陆离的梦境呢?让我们一同揭开其中的奥秘。

二、麻醉药物的“魔法”与“捣乱”

1.药物对大脑神经递质的影响:全身麻醉药就像是一群带着特殊“魔法”的小精灵,它们进入人体后,首要任务是让患者失去意识、感觉不到疼痛,顺利完成手术。但在施展“魔法”的过程中,它们会干扰大脑中神经递质的正常传递。比如说,一些麻醉药会影响多巴胺、乙酰胆碱等神经递质的水平。多巴胺与我们的情绪、奖赏系统密切相关,当它的分泌异常时,梦境中的情绪基调可能就会被改变,或兴奋、或低落;乙酰胆碱对记忆和认知起着关键作用,其失衡或许会让梦境变得混乱无序,记忆的片段像拼图碎片一样胡乱拼凑,从而形成那些让人摸不着头脑的奇怪场景。

2.药物作用的消退过程:手术结束后,麻醉药物并不会瞬间消失得无影无踪,而是需要一定时间慢慢从体内代谢出去。在这个消退的过程中,大脑从深度抑制状态逐渐恢复清醒,但还残留着药物的一些“尾巴”。此时,大脑的功能处于一种不稳定的过渡阶段,就好比一台正在重启的电脑,系统还在加载,偶尔会出现卡顿、错乱。这种不稳定让大脑容易产生幻觉般的体验,进而转化为各种奇特梦境,患者可能梦到自己身处手术台,周围的医护人员变成了卡通人物,场景既熟悉又陌生,都是药物残留作用在“捣乱”。

三、手术应激带来的潜意识“波澜”

1.身体的创伤应激反应:手术,无论大小,对身体来说都是一次不小的“创伤”。身体会本能地启动应激反应,释放诸如肾上腺素、皮质醇等应激激素。这些激素涌入血液,除了帮助身体应对手术创伤外,还会波及大脑。在潜意识层面,大脑察觉到身体处于“危机”之中,于是在梦境中,这种危机感可能会被放大、变形。患者或许会梦到自己在荒野中拼命奔跑躲避危险,其实这正是身体应激在梦境中的折射,反映出内心对手术创伤的恐惧与不安,即便意识处于麻醉状态,潜意识依旧在“波涛汹涌”。

2.心理对手术的担忧投射:很多患者在手术前就心怀忐忑,担心手术是否成功、术后恢复情况如何,这些心理压力如同沉甸甸的石头压在心头。在全麻状态下,意识的“审查”机制放松,平日里被压抑的担忧、焦虑情绪便有了可乘之机,纷纷涌入梦境。有人可能梦到手术失败,自己身体残缺不全,醒来后惊出一身冷汗,这正是术前心理包袱在梦境中的投射,大脑试图通过梦境来排解、消化这些负面情绪,以一种奇幻的方式展现内心深处的恐惧。

四、睡眠周期的紊乱“插曲”

1.全麻对正常睡眠阶段的干扰:我们正常的睡眠分为多个阶段,有浅睡、深睡、快速眼动睡眠(REM)等,每个阶段各司其职,循环往复,维持着大脑和身体的健康。然而,全身麻醉却像个“不速之客”,硬生生地打乱了这个节奏。它可能会让患者迅速跳过一些前期的浅睡、深睡阶段,直接进入类似快速眼动睡眠的状态,或者在各个阶段之间频繁切换,毫无规律可言。快速眼动睡眠是梦境最活跃的时期,在这个阶段,大脑神经元活动频繁,眼球快速转动,梦境栩栩如生。全麻导致的这种睡眠周期紊乱,使得大脑产生梦境的机会大大增加,而且由于缺乏正常的过渡与铺垫,梦境变得更加离奇古怪,脱离常规的逻辑框架。

2.术后睡眠环境的影响:术后患者所处的环境也会给睡眠添乱。病房里的灯光、仪器的滴答声、医护人员偶尔的交谈声,以及身体上连接的各种管路带来的不适感,都让患者难以进入高质量的睡眠。这些外界干扰因素不断刺激大脑,使其在本该平静休息的时刻仍保持一定的警觉,进一步扰乱睡眠周期。大脑在这种半梦半醒、混乱嘈杂的状态下,更容易编织出荒诞不经的梦境,比如梦到自己身处一个嘈杂的工厂,周围全是陌生的机器在轰鸣,其实这都是术后睡眠环境不佳在梦境中的映射。

五、个体差异奏响的“梦境变奏曲”

1.年龄因素的旋律:不同年龄的患者在全麻后梦境表现也大不相同。年轻人的大脑可塑性强,神经细胞活跃,对麻醉药物的反应有时更为敏感。他们在全麻后的梦境往往更加丰富多彩,充满奇幻冒险元素,像是一场场科幻大片,这可能与年轻人丰富的想象力以及大脑快速的信息处理能力有关。而老年人,大脑功能有所衰退,神经递质系统相对不那么活跃,他们做的梦可能相对简单、平淡,更多是回忆过往生活片段,偶尔穿插一些因手术不适引发的模糊梦境,年龄就像一把特殊的“调音器”,奏响不同的梦境旋律。

2.心理素质与梦境风格:心理素质也在其中扮演关键角色。性格开朗、乐观的人,即便经历手术和全麻,在潜意识里也更容易调动积极情绪来应对,他们术后的梦境可能多是阳光明媚的场景,如漫步在花海中,与亲朋好友欢笑相聚;反之,性格内向、焦虑的人,术前积累的负面情绪较多,全麻后做噩梦的概率就会大大增加,梦境中充斥着黑暗、孤独、危险的意象,心理素质如同画笔,勾勒出各异的梦境风格,反映着内心的精神世界。

六、这些梦境影响大吗?

1.短期的情绪波动:全麻后醒来做奇怪的梦,在短期内确实可能给患者带来一些情绪波动。做了噩梦的患者,刚醒来时可能会惊恐、焦虑,需要一小段时间来缓过神,确认那只是一场梦。但大多数情况下,随着意识完全清醒,身体逐渐适应术后状态,这种情绪会慢慢平复。家人和医护人员在一旁给予适当的安慰、解释,告知患者梦境是全麻后的常见现象,并非真实发生,能有效帮助他们缓解不安情绪,重新找回平静心态。

2.长期影响微乎其微:从长远来看,这些奇奇怪怪的梦几乎不会对患者的身心健康造成实质性的不良影响。大脑具有强大的自我修复和调节能力,术后随着身体恢复,麻醉药物完全代谢干净,睡眠周期回归正常,梦境也会随之回到日常轨道。只要患者术后得到良好的护理、充足的休息,之前因全麻梦境带来的短暂不适很快就会烟消云散,不会留下任何“后遗症”,患者依然能够以健康的身心状态回归生活。

七、结语

全麻后出现奇奇怪怪的梦,看似神秘莫测,实则是麻醉药物、手术应激、睡眠周期紊乱以及个体差异等多种因素相互交织的结果。了解这些背后的缘由,不仅能满足我们的好奇心,更能让患者及家属在面对这一现象时不再惊慌失措。当患者从全麻的奇幻梦境中醒来,身边有科学知识的陪伴,有家人医护的关怀,便能更加从容地迈向康复之路,让那些奇怪的梦成为手术经历中的一段别样“插曲”,而非困扰心头的阴霾。希望这份科普能为大家拨开迷雾,解开全麻梦境之谜。

(许文坦 郑州大学第三附属医院 麻醉科 主治医师)


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