在现代社会，随着科技的飞速发展和工作模式的转变，越来越多的人从事着久坐不动的工作。办公室里，上班族们每天长时间坐在电脑前，专注于工作任务，却往往忽视了身体发出的警报。而在众多因久坐引发的健康问题中，腰椎间盘突出正悄然成为威胁他们身体健康的 “隐形杀手”。​

1腰椎间盘突出的成因​

1.1椎间盘退变​

正常情况下，腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板三部分组成。髓核位于椎间盘的中央，是一种富有弹性的胶状物质，起到缓冲压力的作用；纤维环则像一个坚韧的外壳，包裹着髓核，维持椎间盘的形态和稳定性。然而，随着年龄的增长，椎间盘会逐渐发生退变。一般从 20 岁左右开始，椎间盘内的水分含量逐渐减少，髓核的弹性降低，纤维环也会出现不同程度的磨损和破裂。对于久坐上班族来说，由于长期保持同一姿势，腰部承受的压力持续增加，进一步加速了椎间盘的退变过程。​

1.2长期久坐压力累积​

久坐时，腰部处于持续受力状态，腰椎间盘所承受的压力比站立时高出数倍。以普通坐姿为例，腰椎间盘承受的压力可达 100-120 千克，而当身体前倾伏案工作时，压力更是会飙升至 150-200 千克。这种长时间的高压力状态，使得椎间盘内部的结构受到严重破坏。髓核容易在压力作用下向纤维环薄弱的部位突出，一旦突破纤维环，就会导致腰椎间盘突出。此外，久坐还会使腰部肌肉处于紧张状态，血液循环不畅，营养物质无法充分供应到椎间盘，进一步加重了椎间盘的退变和损伤。​

1.3缺乏运动锻炼​

久坐上班族由于工作繁忙，往往缺乏足够的运动锻炼时间。腰部肌肉长期得不到有效的锻炼，力量逐渐减弱，对腰椎的支撑和保护作用也随之降低。正常情况下，强壮的腰部肌肉能够分担腰椎所承受的部分压力，维持腰椎的稳定性。但当肌肉力量不足时，腰椎间盘就不得不承受更大的压力，从而增加了腰椎间盘突出的发病风险。同时，缺乏运动还会导致身体柔韧性下降，关节活动度减小，使得腰部在日常活动中更容易受到损伤。​

2腰椎间盘突出的症状表现​

2.1腰部疼痛​

腰部疼痛是腰椎间盘突出最常见的症状，几乎所有患者在发病初期都会出现不同程度的腰痛。疼痛的性质多样，可为酸痛、胀痛、刺痛或放射性疼痛，疼痛程度也因人而异，轻者可能只是偶尔感到腰部不适，重者则可能疼痛难忍，影响正常的工作和生活。腰部疼痛通常在长时间久坐、弯腰、提重物或腰部扭转等活动后加重，休息后可有所缓解。但随着病情的进展，疼痛可能会逐渐持续，甚至在夜间也会发作，严重影响患者的睡眠质量。​

2.2下肢放射痛​

当腰椎间盘突出压迫到神经根时，会引起下肢放射痛。疼痛通常从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧或后侧向下放射，直至足部。患者可能会感觉到下肢有一条 “筋” 被拉扯的疼痛，行走、咳嗽、打喷嚏等动作都可能导致疼痛加剧。下肢放射痛的程度和范围与神经根受压的程度和部位有关，严重时可能会影响下肢的运动功能，导致患者行走困难。

2.3下肢麻木无力​

除了疼痛，腰椎间盘突出还可能导致下肢麻木无力。这是由于神经根长期受压，引起神经传导功能障碍，导致下肢感觉和运动功能异常。患者可能会感到下肢皮肤麻木、刺痛，对冷热感觉不敏感，同时下肢肌肉力量减弱，行走时容易出现腿软、打晃的情况。如果病情得不到及时控制，下肢麻木无力的症状可能会逐渐加重，甚至出现肌肉萎缩，严重影响患者的下肢功能。​

2.4马尾神经症状​

在少数情况下，腰椎间盘突出可能会压迫到马尾神经，引起一系列严重的症状。马尾神经受压后，患者可能会出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，如尿频、尿急、尿失禁、便秘或排便困难等。此外，还可能会影响性功能，导致性功能障碍。马尾神经症状一旦出现，往往提示病情较为严重，需要及时就医治疗，否则可能会造成不可逆的神经损伤。

3久坐上班族如何预防腰椎间盘突出​

3.1保持正确坐姿​

正确的坐姿是预防腰椎间盘突出的关键。在工作时，应尽量保持腰部挺直，背部紧贴椅背，使腰部和椅背之间有一定的支撑，减轻腰部的压力。同时，双脚应平放在地面，膝盖与臀部保持同一高度，避免弯腰驼背或翘二郎腿。电脑屏幕应位于眼睛水平高度或略低于眼睛水平高度，以减少颈部和腰部的过度伸展。每隔一段时间，应适当调整坐姿，活动一下腰部和颈部，缓解肌肉疲劳。​

3.2定时起身活动​

久坐是导致腰椎间盘突出的重要原因之一，因此，久坐上班族应养成定时起身活动的习惯。建议每隔 30-60 分钟，起身活动 3-5 分钟，可以进行简单的腰部伸展运动、深呼吸或走动几步。起身活动能够有效缓解腰部肌肉的紧张状态，促进血液循环，减轻腰椎间盘的压力。此外，在工作间隙，还可以进行一些简单的腰部锻炼，如腰部扭转、前屈后伸等，增强腰部肌肉的力量。​

3.3加强腰部锻炼​

适当的腰部锻炼能够增强腰部肌肉的力量，提高腰椎的稳定性，预防腰椎间盘突出的发生。常见的腰部锻炼方法包括游泳、瑜伽、小飞燕、五点支撑法等。游泳是一项非常适合久坐上班族的运动，它能够在减轻腰部压力的同时，全面锻炼腰部肌肉和身体的协调性。瑜伽中的一些体式，如猫牛式、下犬式、三角式等，也有助于拉伸和强化腰部肌肉。小飞燕和五点支撑法是两种简单有效的腰部锻炼动作，可以在家中或办公室进行。小飞燕动作要领为：俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕；五点支撑法动作要领为：仰卧在床上，双膝屈曲，以足掌、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝关节一条直线，然后缓慢放下，一起一落为一个动作。这些锻炼方法应根据个人情况选择适合自己的进行，坚持每周进行 3-5 次，每次 20-30 分钟。​

3.4选择合适的座椅和床垫​

座椅和床垫的选择对腰部健康也有着重要影响。办公座椅应选择具有良好支撑性和可调节功能的，能够根据个人需求调整座椅的高度、靠背角度和腰部支撑。座椅的高度应使双脚能够平放在地面，膝盖与臀部保持同一高度，避免过高或过低。床垫的选择应以软硬适中为宜，过软的床垫会使身体陷入其中，导致腰部肌肉无法得到充分支撑，而过硬的床垫则会使身体局部受力过大，影响睡眠质量。合适的床垫能够保持脊柱的自然生理曲度，减轻腰部的压力。​

4腰椎间盘突出的治疗方法​

4.1保守治疗​

对于症状较轻的腰椎间盘突出患者，保守治疗通常是首选的治疗方法。保守治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等。卧床休息是最基本的治疗措施，患者应尽量减少腰部活动，多卧床休息，以减轻腰椎间盘对神经根的压迫。物理治疗如热敷、按摩、牵引、针灸等，能够促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和麻木症状。药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等，这些药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛，改善神经功能。保守治疗需要患者积极配合，坚持治疗一段时间，通常大部分患者的症状能够得到有效缓解。​

4.2手术治疗​

当保守治疗无效，患者的症状严重影响生活质量，或出现马尾神经症状等紧急情况时，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的目的是解除椎间盘对神经根的压迫，恢复腰椎的稳定性。常见的手术方法包括传统开放手术和微创手术。传统开放手术创伤较大，但能够彻底切除突出的椎间盘组织，适用于病情较为复杂的患者。微创手术如椎间孔镜手术、椎间盘镜手术等，具有创伤小、恢复快等优点，近年来在临床上得到了广泛应用。手术治疗的效果因人而异，患者在手术后需要遵循医生的建议进行康复训练，以促进身体恢复。​

腰椎间盘突出作为久坐上班族的 “隐形杀手”，严重威胁着他们的身体健康。了解腰椎间盘突出的成因、症状表现，采取有效的预防措施，以及在发病后及时进行正确的治疗，对于久坐上班族来说至关重要。只有关注自身健康，养成良好的工作和生活习惯，加强腰部锻炼，才能远离腰椎间盘突出的困扰，保持健康的身体，更好地投入到工作和生活中。​