在妇科体检中，很多女性会被告知患有子宫肌瘤。当听到“肿瘤”二字时，不少人会心生恐惧，担心这是否意味着患上了恶性肿瘤。事实上，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，但即便如此，医生仍会建议患者定期复查。这究竟是为什么呢？

一、子宫肌瘤的良性本质

子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，本质是由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。在临床统计中，超过99%的子宫肌瘤都是良性的，生长缓慢，不会侵犯周围组织，也不会通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位。

这种肿瘤多见于30—50岁的育龄期女性，20岁以下较为少见。其形成可能与遗传易感性、性激素水平、细胞突变及局部生长因子相互作用等因素有关。值得注意的是，子宫肌瘤的恶变率极低，通常在0.4%—0.8%之间，主要发生在绝经后伴有疼痛和出血的患者中。

从临床表现来看，大多数子宫肌瘤患者并无明显症状，多在体检时偶然发现。即便出现症状，也多表现为月经异常（如经量增多、经期延长）、腹部包块、白带增多、下腹坠胀等轻微不适。只有当肌瘤体积较大或生长部位特殊时，才可能压迫膀胱、直肠等邻近器官，引发尿频、尿急、便秘等症状。

二、定期复查的必要性

尽管子宫肌瘤是良性肿瘤，但定期复查仍是不可或缺的。这是因为子宫肌瘤并非一成不变，其大小、数量、位置及生长速度都可能随时间发生变化。

1.监测肌瘤变化

定期复查可以及时了解肌瘤的生长情况。如果肌瘤在短时间内迅速增大，或者数量明显增多，可能提示存在恶变风险或其他并发症。例如，肌瘤的红色变性多见于妊娠期或产褥期，可引发剧烈腹痛、发热等症状；而肌瘤的肉瘤样变虽罕见，但一旦发生，则可能危及生命。

2.评估病情进展

对于有症状的患者，定期复查有助于医生评估病情的进展。如果症状持续加重，如月经量过多导致贫血、腹部包块明显增大等，可能需要调整治疗方案。反之，如果症状缓解或消失，则可继续观察。

3.指导生育决策

对于有生育需求的女性，定期复查可以帮助医生确定合适的备孕时机和方案。因为肌瘤可能会对怀孕和分娩产生一定影响，如增加流产、早产的风险，或导致胎位异常、难产等。通过定期复查，医生可以评估肌瘤对妊娠的影响程度，并给出相应的建议。

4.预防并发症

子宫肌瘤还可能引发一系列并发症，如贫血、感染、扭转等。定期复查可以及时发现这些并发症的迹象，并采取相应的治疗措施，避免病情恶化。

三、定期复查

1.确定复查频率

复查频率需根据病情而定。对于无症状的肌瘤患者，通常建议每半年至一年进行一次复查；如果肌瘤引起症状，或肌瘤体积较大（一般超过5厘米）、生长速度较快，则应每三至六个月复查一次。

2.选择复查项目

超声检查是子宫肌瘤复查的首选方法。它可清楚显示子宫大小、形态、肌瘤数量、大小及部位，且操作简便、无创无痛。此外，根据病情需要，医生还可能建议进行磁共振成像（MRI）检查，以更准确地评估肌瘤与周围组织的关系。

3.关注复查结果

复查时，患者应重点关注肌瘤的大小、数量、位置及生长速度的变化。如果肌瘤在短时间内迅速增大，或者出现新的症状，如月经异常增多、严重腹痛等，应及时就医。

4.遵循医嘱治疗

根据复查结果，医生会给出相应的治疗建议。如果肌瘤较小、无症状或症状轻微，可以继续观察；如果肌瘤引起明显症状或并发症，则可能需要药物治疗或手术治疗。患者应严格遵循医嘱，按时服药、定期复查，并积极配合医生的治疗。

四、自我护理与生活方式调整

除了定期复查，子宫肌瘤患者还需做好自我护理与生活调整：饮食忌含雌激素的蜂王浆、大豆异黄酮等，多吃蔬果、全谷物，少辛辣油腻；生活要规律作息，避免熬夜劳累，适度运动如散步、瑜伽，但防剧烈运动致肌瘤扭转；心态上保持乐观，避免长期不良情绪影响内分泌；个人卫生方面，保持外阴清洁，用温水清洗，勤换棉质透气内裤。

子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但定期复查仍是不可或缺的。通过定期复查，我们可以及时了解肌瘤的生长情况，评估病情的进展，指导生育决策，预防并发症的发生。同时，患者还应注重自我护理和生活方式调整，以维护身体健康。