小儿急性肠胃炎是儿童常见的消化系统疾病之一，通常由病毒、细菌或寄生虫感染引起，以腹泻、呕吐、腹痛为主要症状。由于小儿的生理特点和免疫系统尚未发育完全，急性肠胃炎往往起病急、进展快，容易导致脱水、电解质紊乱等严重后果。因此，在小儿急性肠胃炎的治疗过程中，补液与饮食护理显得尤为重要。本文将详细介绍小儿急性肠胃炎的补液原则、饮食调整及护理措施，帮助家长们更好地照顾患病的孩子。
一、小儿急性肠胃炎的补液原则
小儿急性肠胃炎时，由于频繁的腹泻和呕吐，患儿极易出现脱水症状，表现为口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等。因此，及时、有效的补液是治疗小儿急性肠胃炎的关键。
1. 口服补液
对于轻度至中度脱水的患儿，首选口服补液盐（ORS）进行补液。ORS是一种含有适当比例糖、盐和电解质的溶液，能够迅速补充患儿体内丢失的水分和电解质。
口服补液应遵循少量多次的原则，避免一次性大量摄入，以免加重胃肠负担。通常建议每2-3分钟喂服5-10毫升ORS，直至患儿脱水症状缓解。
若患儿拒绝饮用ORS，可尝试加入少量果汁或蜂蜜调味，以提高其接受度。但需注意，避免加入过多糖分，以免影响补液效果。
2. 静脉补液
对于重度脱水或口服补液无效的患儿，应及时就医，采用静脉补液的方式进行治疗。静脉补液能够快速、有效地补充患儿体内丢失的水分和电解质，纠正脱水状态。
静脉补液期间，家长应密切关注患儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，以及补液后的尿量、皮肤弹性等脱水症状改善情况。
二、小儿急性肠胃炎的饮食调整
在小儿急性肠胃炎的治疗过程中，合理的饮食调整有助于减轻胃肠负担，促进病情恢复。
1. 急性期饮食
在患儿腹泻、呕吐症状较为严重的急性期，应暂时禁食，以减少对胃肠的刺激。但需注意，禁食时间不宜过长，通常不超过6-8小时，以免导致营养不良和电解质紊乱。
禁食期间，可通过静脉补液或口服补液盐的方式补充患儿体内所需的水分和电解质。
2. 恢复期饮食
当患儿腹泻、呕吐症状有所缓解后，可逐渐恢复饮食。初期应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，如稀饭、面条、藕粉等。
避免给患儿食用生冷、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。同时，注意食物的卫生和安全，避免再次感染。
- 逐渐增加食物的种类和量，遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐步恢复患儿的正常饮食。
3. 饮食禁忌
避免给患儿食用高糖、高脂肪、高纤维的食物，以免加重腹泻症状。
禁止给患儿饮用含咖啡因、酒精等刺激性物质的饮料。
若患儿对某种食物过敏，应避免食用该食物，以免引发过敏反应。
三、小儿急性肠胃炎的护理措施
1. 观察病情变化
家长应密切关注患儿的生命体征，如体温、心率、呼吸等，以及腹泻、呕吐等症状的变化情况。
若患儿出现高热、持续呕吐、血便、严重脱水等症状，应及时就医，以免延误病情。
2. 保持个人卫生
教育患儿养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。
定期清洁和消毒患儿的玩具、餐具等日常用品，以减少病原体的传播。
3. 合理安排作息
保证患儿充足的睡眠时间，有助于提高免疫力，促进病情恢复。
避免给患儿安排过多的活动，以免加重身体负担。
4. 心理安抚
患儿因病痛而烦躁不安时，家长应给予足够的关爱和陪伴。
通过讲故事、玩游戏等方式转移患儿的注意力，减轻其恐惧和焦虑。
5. 健康教育
家长应加强对小儿急性肠胃炎的认识，了解疾病的病因、症状、治疗及预防措施。
教育患儿在出现疑似症状时，及时向家长或老师报告，以便及时就医。
四、结语
小儿急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病，但通过科学的补液与饮食护理，我们可以有效减轻患儿的症状，促进病情恢复。家长们应加强学习，掌握小儿急性肠胃炎的相关知识，以便在患儿发病时能够迅速作出反应，采取正确的护理措施。同时，保持与医生的良好沟通，遵循医生的指导进行治疗和护理，有助于患儿早日康复。此外，加强个人卫生、合理安排作息、进行心理健康教育等预防措施的实施，也有助于降低小儿急性肠胃炎的发病率和传播风险。让我们共同努力，为孩子们创造一个健康、快乐的成长环境。
(范苗苗 长葛市人民医院 儿科 主管护师)
