儿童扁桃体发炎是常见病症，科学护理对缓解症状、促进康复极为关键。本文将从饮食管理、口腔护理、家庭管理三方面阐述护理要点，为家长提供专业实用的指导。
一、饮食管理方案
（一）食物选择原则
1. 食物质地：选择米汤、蛋羹这类流质或半流质食物，它们柔软易吞咽，能减少患儿进食时因扁桃体疼痛产生的不适。
2. 食物温度：把食物温度控制在35 - 40℃，这个温度既不会因过热刺激扁桃体，也不会因过冷使咽喉部肌肉收缩加重不适。
3. 调味把控：遵循低糖低盐原则，降低对扁桃体和口腔黏膜的刺激，利于减轻炎症，促进组织修复。
（二）营养补充重点
1. 优质蛋白：按每日1.2 - 1.5g/kg给患儿补充瘦肉、鱼类等优质蛋白，增强机体抵抗力，促进病情恢复。
2. 维生素C：提供猕猴桃、橙汁这类富含维生素C的食物，增强免疫力，消退扁桃体炎症，缩短病程。
3. 水分摄入：保证患儿每日摄入50ml/kg的水分，可通过温开水、果汁补充。充足水分能维持新陈代谢，排出毒素，缓解咽喉干燥疼痛。
（三）禁忌食物清单
1. 坚硬粗糙食物：像饼干、坚果这类食物易划伤扁桃体和咽喉黏膜，导致出血、疼痛加剧，甚至感染扩散，不能给患儿食用。
2. 酸性刺激食物：柑橘、碳酸饮料等酸性食物会刺激发炎的扁桃体，加重疼痛，还可能引起胃肠道不适，应避免食用。
3. 辛辣调味食物：辣椒、芥末等辛辣食物会使扁桃体和咽喉部血管扩张，加重炎症，不利于病情恢复，需禁止食用。
二、口腔护理措施
（一）清洁消毒方法
1. 生理盐水漱口：每日用生理盐水漱口4 - 6次，能清洁口腔、杀菌消炎，清除食物残渣和细菌，缓解扁桃体炎症。
2. 儿童专用含漱液：选用含氯己定成分的儿童专用含漱液，氯己定能抑制细菌生长，加强口腔消毒，促进炎症消退。
3. 软毛牙刷清洁：用软毛牙刷轻柔清洁牙齿，注意避开扁桃体区域，防止引发疼痛或损伤。
（二）疼痛缓解技巧
1. 冰敷颈部：每次冰敷颈部10分钟左右，通过低温使颈部血管收缩，减轻充血和炎症，缓解扁桃体疼痛。注意用毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤。
2. 蜂蜜水含服：1岁以上患儿可含服蜂蜜水，蜂蜜有抗菌、消炎、止痛作用，能在扁桃体和咽喉表面形成保护膜，减轻疼痛。
3. 喷雾麻醉：在医生指导下用利多卡因制剂喷雾麻醉，它能麻痹神经末梢，缓解疼痛，便于患儿进食休息，但要严格遵医嘱使用。
（三）环境调节建议
1. 湿度维持：把室内湿度维持在50% - 60%，这样能保持呼吸道黏膜湿润，减轻咽喉干燥疼痛，利于痰液稀释排出，缓解咳嗽。可使用加湿器或除湿器调节。
2. 空气净化：用空气净化器减少尘螨等过敏原和污染物，净化空气，降低呼吸道感染风险，促进患儿康复。
3. 避免二手烟：确保患儿周围没有二手烟，二手烟含有害物质，会刺激扁桃体和呼吸道，加重炎症，甚至引发其他呼吸系统疾病。
三、家庭观察要点
（一）症状监测指标
1. 体温记录：每日定时给患儿测3次体温，体温升高是扁桃体发炎常见症状，监测体温能及时发现病情变化，若体温异常需及时就医。
2. 进食量评估：密切关注患儿进食量，若减少超50%要重视并就医。进食量大幅下降会导致营养不足，可能是病情加重表现。
3. 睡眠质量观察：留意患儿睡眠情况，睡眠不安稳可能与扁桃体疼痛、呼吸不畅有关，持续睡眠问题会影响恢复和发育，需及时干预。
（二）并发症预警
1. 呼吸费力：患儿若呼吸费力并出现三凹征，表明病情加重影响呼吸道通畅，有呼吸困难风险，需立即就医，防止窒息。
2. 拒食超过24小时：患儿拒食超24小时，不仅营养缺乏，还可能病情严重，需尽快就诊明确病因。
3. 颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大可能是炎症扩散，需密切关注病情，必要时就医检查治疗。
（三）用药注意事项
1. 抗生素全程服用：医生开的抗生素要按医嘱全程服用7 - 10天，随意停药会导致细菌未清除，病情反复或加重。
2. 退烧药间隔：用退烧药时两次间隔超4小时，避免药物过量引发不良反应，要合理使用控制体温。
3. 益生菌补充：使用抗生素2小时后补充益生菌，调节肠道菌群，减少抗生素相关腹泻等不良反应，维护肠道健康。
建议家长采用“三温”原则：给予温饮食，保证食物适宜、营养均衡；保持温言语，安抚患儿情绪；进行温敷护理，如冰敷颈部要注意温度和时间。患儿一旦出现“三不”表现，即不吃、不睡、不玩，可能病情严重，需及时复诊。康复期根据恢复情况逐步过渡到普食，病程超1周可适当补充铁剂，预防营养缺乏，促进全面康复，保障患儿健康成长。
(张丽 长葛市人民医院 门诊服务中心 主管护师)
