手术室是医院中最为关键的医疗环境之一，它承担着进行各种外科手术的重任。由于手术涉及人体内部组织，因此手术室的无菌操作和感染防控显得尤为重要。本文将详细介绍入手术室的无菌操作原则、感染防控措施以及护理人员在其中的角色和责任，旨在提高公众对手术室安全的认识。
一、手术室无菌操作原则
无菌操作是手术室工作的基石，其核心在于防止微生物污染手术部位，降低术后感染风险。以下是手术室无菌操作的主要原则：
1. 严格着装要求
所有进入手术室的人员必须穿戴专用的手术衣、帽子、口罩和手套。这些防护用品能够有效阻挡外界微生物，减少交叉感染的风险。
手术衣应合身、无破损，穿戴时需确保覆盖全身，特别是手臂和手部。
2. 手部消毒
手术前，所有参与手术的人员必须进行严格的手部消毒。这通常包括使用含有酒精的手消毒剂进行多次揉搓，确保手部彻底清洁。
消毒过程中，特别注意指尖、指缝和手腕等容易藏污纳垢的部位。
3. 无菌物品管理
手术所需的所有器械、敷料等物品在使用前必须确保无菌。这些物品通常通过高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法进行处理。
无菌物品应存放在专用的无菌柜内，使用时需遵循“先进先出”的原则，避免过期使用。
4. 手术区域准备
手术开始前，应对手术区域进行彻底的清洁和消毒。这包括使用消毒剂擦拭手术床、器械台等表面，以及为患者皮肤进行预处理。
手术过程中，应保持手术区域的干燥和清洁，避免不必要的触碰和污染。
5. 无菌技术操作
手术过程中，医护人员应严格遵守无菌技术操作规范，如使用无菌持物钳传递器械、避免跨越无菌区等。
一旦发现无菌物品被污染或疑似污染，应立即更换，确保手术安全。
二、手术室感染防控措施
除了无菌操作外，手术室还需采取一系列感染防控措施，以降低术后感染的发生率。
1. 空气净化与流通
手术室应配备高效的空气净化系统，定期监测和清洁空气过滤器，确保手术室内空气质量。
手术前后，应适当开窗通风，保持室内空气流通。
2. 环境清洁与消毒
手术室地面、墙面、天花板等表面应定期进行清洁和消毒，以减少微生物的滋生。
手术结束后，应立即对手术室进行全面清洁和消毒，特别是手术床、器械台等关键区域。
3. 人员流动管理
手术室应严格控制人员流动，避免非必要人员进入。
手术过程中，医护人员应避免频繁进出手术室，以减少微生物的传播。
4. 患者管理
手术前，应对患者进行全面的身体检查，评估其感染风险。
对于存在感染风险的患者，应采取额外的预防措施，如使用隔离病房、加强消毒等。
5. 医疗废物管理
手术室产生的医疗废物应按照相关规定进行分类、收集、储存和处置。
锐器废物应使用专用容器收集，避免刺伤和交叉感染。
三、护理人员在手术室感染防控中的角色和责任
护理人员在手术室感染防控中扮演着至关重要的角色。他们不仅需要熟练掌握无菌操作技术，还需积极参与手术室的日常管理和感染防控工作。
1. 无菌操作技术培训与监督
护理人员应定期接受无菌操作技术的培训和考核，确保自身技能达标。
在手术过程中，护理人员应监督其他医护人员遵守无菌操作规范，及时纠正不当行为。
2. 环境清洁与消毒监督
护理人员应负责手术室环境的日常清洁和消毒工作，确保手术室符合卫生标准。
对于手术室内的设备和器械，护理人员应定期进行检查和维护，确保其处于良好状态。
3. 患者感染风险评估与防控
护理人员应在手术前对患者的感染风险进行评估，并根据评估结果采取相应的防控措施。
在手术过程中，护理人员应密切关注患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的感染风险。
4. 医疗废物管理
护理人员应负责手术室医疗废物的分类、收集、储存和处置工作，确保医疗废物得到妥善处理。
在处理医疗废物时，护理人员应严格遵守相关规定，防止锐器刺伤和交叉感染的发生。
5. 感染防控知识宣传与教育
护理人员应向患者及其家属宣传手术室感染防控的重要性，提高他们的卫生意识和自我保护能力。
同时，护理人员还应积极参与医院感染防控知识的培训和交流活动，不断提升自身的专业素养。
四、总结
手术室的无菌操作和感染防控是确保手术安全和患者健康的重要环节。通过严格遵守无菌操作原则、采取有效的感染防控措施以及护理人员的积极参与和努力，我们可以有效降低术后感染的发生率，提高手术成功率和患者满意度。让我们共同努力，为手术室的安全和患者的健康保驾护航。
通过本文的介绍，我们希望能够提高公众对手术室无菌操作和感染防控的认识和理解。在未来的日子里，我们将继续致力于提升手术室的安全水平和服务质量，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
(贺柳 长葛市人民医院 放射科介入 手术室)
