放射科介入手术是一种利用影像学技术引导下的微创治疗方法，广泛应用于心血管疾病、肿瘤、外周血管疾病等多种疾病的诊断和治疗。尽管介入手术具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，但术后仍有可能出现一些并发症。因此，对放射科介入手术后并发症的观察与护理显得尤为重要。本文将详细介绍放射科介入手术后常见的并发症、观察要点及护理措施，旨在提高公众对术后护理重要性的认识。
一、放射科介入手术后常见并发症
1. 出血与血肿
出血是介入手术后最常见的并发症之一，可能是由于穿刺点止血不彻底、抗凝药物使用不当或患者自身凝血功能异常所致。
血肿则是出血在局部积聚形成的肿块，通常伴有疼痛、肿胀等症状。
2. 感染
介入手术虽然创伤小，但仍存在感染的风险，尤其是当穿刺点护理不当或患者免疫力低下时。
感染可能表现为局部红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能导致败血症。
3. 血管损伤
介入手术过程中，血管可能受到损伤，导致血管破裂、狭窄或血栓形成。
血管损伤可能引发肢体疼痛、肿胀、功能障碍等症状。
4. 造影剂反应
造影剂是介入手术中常用的影像增强剂，但部分患者可能对造影剂产生过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
严重的造影剂反应可能导致过敏性休克，危及生命。
5. 其他并发症
介入手术后还可能出现血栓形成、栓塞、器官损伤等并发症，具体与手术部位和病情有关。
二、并发症的观察要点
1. 出血与血肿的观察
密切观察穿刺点有无渗血、渗液，保持穿刺点干燥、清洁。
注意观察患者有无面色苍白、出冷汗、血压下降等休克症状，及时评估出血量和出血速度。
2. 感染的观察
定期监测患者体温，注意观察穿刺点有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象。
观察患者有无寒战、高热、白细胞升高等全身感染症状。
3. 血管损伤的观察
注意观察患者有无肢体疼痛、肿胀、麻木、功能障碍等症状。
定期监测患者血压、心率等生命体征，评估血管损伤程度。
4. 造影剂反应的观察
密切观察患者有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应症状。
监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理严重的造影剂反应。
5. 其他并发症的观察
根据手术部位和病情，密切观察患者有无血栓形成、栓塞、器官损伤等并发症的症状和体征。
三、并发症的护理措施
1. 出血与血肿的护理
对于出血和血肿，应立即压迫止血，保持穿刺点干燥、清洁，避免感染。
必要时给予止血药物或输血治疗，以维持患者生命体征稳定。
对于血肿较大的患者，可采取局部加压包扎、冷敷等措施，促进血肿吸收。
2. 感染的护理
对于感染的患者，应立即进行局部消毒处理，保持穿刺点清洁、干燥。
根据病情给予抗生素抗感染治疗，定期监测体温、白细胞等感染指标。
加强患者营养支持，提高免疫力，促进感染恢复。
3. 血管损伤的护理
对于血管损伤的患者，应密切监测血压、心率等生命体征，及时发现并处理血管破裂、狭窄或血栓形成等并发症。
根据病情给予抗凝、溶栓、扩张血管等药物治疗，必要时进行血管重建手术。
加强患者肢体功能锻炼，促进血管恢复和肢体功能恢复。
4. 造影剂反应的护理
对于造影剂反应的患者，应立即停止使用造影剂，并给予抗过敏治疗，如抗组胺药物、糖皮质激素等。
密切观察患者生命体征和过敏反应症状，及时处理严重的造影剂反应，如过敏性休克等。
对于过敏体质的患者，应提前进行造影剂过敏试验，避免过敏反应的发生。
5. 其他并发症的护理
根据手术部位和病情，采取相应的护理措施，如血栓形成的抗凝治疗、栓塞的溶栓治疗、器官损伤的保护治疗等。
加强患者健康教育，提高患者对并发症的认识和预防意识，促进患者早日康复。
四、总结
放射科介入手术后并发症的观察与护理是确保手术安全和术后恢复的重要环节。通过密切观察患者的生命体征和并发症症状，及时采取相应的护理措施，我们可以有效降低并发症的发生率和严重程度，提高手术成功率和患者满意度。
在未来的日子里，我们将继续致力于提升放射科介入手术后并发症的观察与护理水平，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。同时，我们也呼吁广大患者和家属积极参与术后护理过程，共同促进患者的全面康复。
通过本文的介绍，我们希望能够提高公众对放射科介入手术后并发症的观察与护理的认识和理解。让我们携手共进，为放射科介入手术患者的安全和健康保驾护航！
(贺柳 长葛市人民医院 放射科介入 手术室)
