脐带脱垂,一种在分娩过程中可能发生的紧急情况,对胎儿来说,其危险性不言而喻。当胎膜破裂(俗称“破水”)后,脐带可能会滑落到宫颈口甚至阴道内,这种情况被称为脐带脱垂。脐带是胎儿与母体之间进行氧气和营养交换的生命线,一旦脱垂并受到压迫,胎儿可能会立即面临缺氧的风险,情况严重时甚至威胁到生命安全。因此,孕妇在破水后,了解如何自救,对于保护胎儿的健康至关重要。
一、认识脐带脱垂
脐带脱垂多发生在胎膜早破、胎位不正(如臀位、横位)、羊水过多或过少、胎盘低置等情况下。当脐带受到压迫时,胎儿的血液循环会受阻,导致胎儿缺氧,出现胎心率下降、胎动减少等危险信号。如果不及时处理,可能会导致胎儿宫内窘迫,甚至死亡。
二、孕妇破水后的自救措施
保持冷静,立即平躺
破水后,孕妇应立即平躺,并抬高臀部,以减少羊水流失和脐带脱垂的风险。保持冷静,避免过度紧张和慌乱,因为情绪的稳定对于胎儿的安全同样重要。
呼叫急救,寻求专业帮助
在采取自救措施的同时,应立即拨打急救电话,寻求医疗专业人士的帮助。告知医生自己的情况,包括是否已破水、是否有脐带脱垂的迹象(如感觉胎儿活动减少、胎心率下降等),以便医生能够迅速做出判断,提供必要的指导。
避免站立或行走
破水后,孕妇应避免站立或行走,因为这会增加脐带脱垂的风险。保持平躺姿势,直到专业医疗人员到达。
监测胎儿情况
如果条件允许,孕妇可以尝试自行监测胎儿的情况,如观察胎动的频率和强度,以及听胎心音是否正常。如果胎儿活动减少或胎心音异常,应立即告知急救人员。
保持呼吸道通畅
在等待急救人员的过程中,孕妇应保持呼吸道通畅,避免因为紧张或焦虑而导致的呼吸急促或窒息。可以深呼吸,放松身心,保持平静。
三、医疗专业人员的处理
一旦医疗专业人员到达,他们会立即对孕妇和胎儿进行评估,并根据情况采取相应的处理措施。这可能包括:
胎心监护:通过胎心监护仪持续监测胎儿的心率,以评估胎儿的健康状况。
超声检查:通过超声检查观察胎儿的位置、羊水量以及脐带是否脱垂。
紧急剖宫产:如果确认脐带脱垂且胎儿处于危险状态,医生可能会建议立即进行紧急剖宫产,以确保胎儿的安全。
其他处理措施:如手法复位、抬高臀部等措施,以减轻脐带脱垂对胎儿的压迫。
四、预防脐带脱垂的措施
虽然脐带脱垂是一种紧急情况,但孕妇可以通过以下措施来降低其发生的风险:
定期产检:通过定期产检,医生可以及时发现并处理可能影响分娩的潜在问题,如胎位不正、羊水异常等。
保持健康的生活方式:包括均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等,以维护孕妇和胎儿的健康。
了解分娩知识:孕妇应了解分娩的相关知识,包括脐带脱垂的识别和自救措施,以便在紧急情况下能够迅速做出反应。
五、结语
脐带脱垂是一种危及胎儿生命的紧急情况,但孕妇通过了解自救措施和预防措施,可以降低其发生的风险。在破水后,保持冷静、立即平躺、呼叫急救、监测胎儿情况等措施至关重要。同时,定期产检、保持健康的生活方式和了解分娩知识也是预防脐带脱垂的重要措施。让我们共同努力,为胎儿的健康和安全保驾护航。
(林丽 信阳市妇幼保健院 产科 主管护师)