心肌梗死，俗称心脏病发作，是一种严重的心血管急症，可能危及生命。它发生时，供给心肌的血液突然被完全阻断，导致部分心肌缺血、坏死。每年全世界有数百万人因心肌梗死死亡，但如果能够在第一时间正确急救，挽救生命的机会会大大增加。了解急救心肌梗死的基本知识和技能，对你和你身边人的生命安全至关重要。

一、什么是心肌梗死？

心肌梗死主要是由于冠状动脉（供应心脏血液的血管）被血栓或粥样斑块堵塞，导致心肌缺血缺氧。这种缺血时间越长，造成的心肌损伤就越严重。心肌细胞开始坏死，心脏功能急剧下降，可能引发心律失常，甚至心脏骤停，快速导致死亡。

心肌梗死发作常见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史或家族史者，但并非年轻人就绝对安全，任何人都可能遭遇。

二、心肌梗死的典型表现

心肌梗死的症状往往比较典型，但也有变异。了解症状，能帮助你快速识别危险，及时采取行动。最常见的症状包括：

持续15分钟以上的胸痛，常表现为压榨感、紧缩感或灼烧感，通常在胸骨后方，向左肩、左臂甚至下巴放射。

胸痛时伴随出冷汗、恶心、呕吐、呼吸困难、头晕、乏力。

有些患者尤其是老年人、糖尿病患者，可能出现无痛性心肌梗死，表现为呼吸困难或极度疲乏。

遇到以上症状，不要轻视，更不要拖延，就要马上采取行动。

三、如何进行急救？

急救心肌梗死的核心思路就是“争分夺秒”，越早恢复心脏供血，心肌损伤越少，存活机会越大。记住下面几个关键步骤：

第一，一旦怀疑有人发生心肌梗死，要立即拨打急救电话（如中国的120或国外当地急救电话）。时间就是生命，救护车的专业设备和人员能提供最有效的帮助。

第二，帮助患者平躺或半卧位，保持呼吸道通畅，避免不必要的移动刺激痛苦。让患者保持镇静，尽量缓解恐惧。

第三，若患者意识清醒且无禁忌，协助其服用硝酸甘油（舌下含服），这是一种扩张冠状动脉的药物，能缓解心绞痛，但切记不要无医嘱随意给药。

第四，若患者无严重过敏且无出血风险，且确认患者没有服用抗凝药物时，可给予口服阿司匹林（一般为300毫克），这有助于防止血栓进一步形成，减少心肌损伤。

第五，最重要且最难掌握的是心肺复苏（CPR）。如果患者出现意识丧失、无呼吸或无正常呼吸，应马上开始胸外按压。胸外按压要求按压深度约5厘米，频率100-120次/分钟，位置在胸骨中心。按压与放松的时间比例约1:1，不要中断。对于没有受过专业培训的人，仅做胸外按压就能大大提高患者生存率。

此外，如果现场有自动体外除颤仪（AED），应立即使用。AED能分析心脏节律，并在必要时给予电击，恢复心脏正常跳动。AED的操作设计非常简便，有语音指导，即使非专业人员也能快速学会。

四、其他注意事项

千万不要让患者自行开车去医院，这样不仅延误治疗，还可能引发道路事故。一定要等待专业救护车到场。

等候救护车过程中，密切观察患者状态，若患者意识丧失，应立刻准备进行心肺复苏。

预防心肌梗死更重要。健康的生活方式、定期体检、控制血压血脂、不吸烟、合理饮食、适度运动，是预防心血管疾病的关键。对于高危人群，医生可能建议长期服用降脂药物、抗血小板药物以降低发病风险。

五、为什么每个人都应该学会急救心肌梗死？

心肌梗死突然发生，没有预兆，常在一小时内决定生死。因此，在专业医疗人员到来之前，现场的急救行为是决定性因素。你的每一次正确应对，都可能挽救一个生命。家庭成员、朋友、同事甚至路人，只要掌握心肺复苏和正确的急救知识，都能成为患者的“第一救援者”。

救护车到达的时间通常在8～15分钟，甚至更长。科学研究表明，患者自主心跳停止后每分钟心脑损伤加剧7%~10%。及早发现、及早急救、以及有效的心肺复苏和除颤，是提升患者存活率的关键。

因此，社会应普遍普及急救知识，把学会正确识别心肌梗死和心肺复苏作为每个人的必备技能。很多国家和社区都有针对公众的免费急救培训，你可以在当地医院、红十字会、社区卫生中心找到相关课程。

总结

心肌梗死是威胁生命的严重疾病，快速识别和及时急救能显著提升生存率。你需要知道它的常见症状，怀疑发生时立即拨打急救电话。让患者保持镇静，协助用药（如硝酸甘油和阿司匹林），最关键的是当患者失去意识停止心跳呼吸时，立刻开始高质量的心肺复苏。如果有自动除颤仪，按步骤使用它。